食道、頭頸癌和罕病藥物擴大給付 心血管疾病用藥放寬

【NOW健康 編輯部／整理報導】為讓癌症病人有更多符合國際治療趨勢的藥品選擇，健保署自10月1日起持續擴大多項癌症藥品給付，以接軌國際治療指引，針對治療選擇有限的癌別如食道癌、頭頸癌等，納入免疫檢查點抑制劑，對齊美國國家癌症資訊網（NCCN）指引高度醫學實證支持的治療。同時強化罕見疾病用藥照護，增加陣發性夜間血紅素尿症（PNH）及法布瑞氏症病人的治療選項。

10月起擴大多項癌症藥品給付 接軌國際治療趨勢與指引

健保署署長陳亮妤表示，隨著癌症治療快速發展，健保積極依據國際治療趨勢及臨床實證，審慎評估具醫療效益的治療，讓病人在適當的治療時機有更多合適的選擇，減輕病人及家庭面對疾病治療的經濟負擔。

癌症治療方面，新增含tislelizumab成分藥品給付，提供食道鱗狀細胞癌病人免疫治療選擇，為NCCN食道癌治療指引高度支持及首選治療選項之一，並增加肺癌等多種癌症的治療選項；另擴增同屬免疫檢查點抑制劑的pembrolizumab，用於轉移性或無法切除之復發性頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC）第一線治療，該治療亦為NCCN頭頸癌治療指引列屬具有充分臨床實證及優先建議的治療選擇，充分對接國際治療指引。

此外，納入含mogamulizumab成分藥品，給付於需接受全身性治療的蕈狀肉芽腫（Mycosis Fungoides）或Sézary症候群成人病人，CD30陽性或陰性病人均有治療機會；另收載含axicabtagene ciloleucel成分的CAR-T細胞治療，用於部分瀰漫性大B細胞淋巴瘤及高度惡性B細胞淋巴瘤成人病人，為復發或難治病人增加治療選擇。本次癌症藥品給付預估約2,600名病人受惠，挹注藥費約19.76億元。

罕病藥物同步納入兩款藥物給付 心血管疾病用藥規定放寬

在罕見疾病照護方面，健保持續關注病人治療需求。納入含pegcetacoplan成分藥品，提供陣發性夜間血紅素尿症（PNH）病人新治療選擇，適用於接受既有C5補體抑制劑治療後，仍有溶血控制不佳等治療反應不理想的病人。另外，法布瑞氏症口服藥品給付年齡由16歲以上放寬至12歲以上，讓目前以每2週接受一次靜脈輸注酵素替代療法（ERT）之青少年病友，提供口服治療的新選擇，提升用藥方便性。

除癌症及罕見疾病外，健保署也持續依臨床需求完善心血管疾病用藥給付。本次修訂含rivaroxaban成分藥品給付規定放寬，並更精準定義給付心血管事件發生頻率及周邊動脈狹窄之相關規定，讓符合臨床需求的病人更快速得到適切藥品治療，預估逾1.2萬名病人受惠，挹注藥費約0.59億元。

陳亮妤署長表示，健保將持續以病人治療需求為核心，依據臨床實證與醫療效益，審慎評估新藥、新療法，以兼顧病人用藥需求與健保財務永續，讓有限的健保資源發揮最大健康效益，持續提升醫療照護可近性與品質，落實健康台灣願景。

文字編輯：楊芷晴

# 首圖來源／Magnific

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