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北部男染「SFTS蜱蟲病」全身無力、發燒想吐 疾管署:致死率最高達3成

CTWANT

更新於 03月18日00:57 • 發布於 03月17日23:33 • 蔡斯媛
「發熱伴血小板減少綜合症」病毒的主要傳播媒介為「長角血蜱」。(圖/疾管署提供)

衛福部疾管署17日公布國內第3例致死率最高可達3成的「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS),北部一名70多歲男性出現全身無力症狀,因發燒、血小板低下等症狀住院,經2週治療後已出院。疾管署提醒,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,建議民眾前往草叢、樹林等環境時,可以穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,以降低遭蜱蟲叮咬機會。

疾管署指出,這名男子近期無國外旅遊史,主要活動地點為住家附近,今年(2026年)2月底突然出現全身無力症狀,隔日至醫院急診就醫,檢查發現白血球、血小板下降並合併肝腎功能異常,研判為不典型感染收治住院;因男子平時於住家周邊菜園活動,依其症狀及暴露史,於3月2日通報檢驗確診為SFTS,轉入隔離病房。

疾管署表示,男子在住院期間,出現發燒、食慾不振、噁心與嘔吐等症狀,並未出血或神經學異常,經2週的治療,以及完成2次PCR陰性後,於3月16日解除隔離出院。另外,疫調發現同住家人醫療接觸者共9人,目前皆無不適症狀,將持續監測至3月26日。

疾管署提到,衛生單位展開各項調查及防治工作,於3月12日會同地方衛生單位至個案居住地進行環境調查且完成採檢,該男子居住於郊區,住家前方為菜園且常至菜園活動,住家周邊常有野生動物出沒,家中有飼養貓及狗,雖於男子住家內及寵物身上未發現蜱蟲,但其住家外採獲了蜱蟲16隻,且於菜園發現老鼠活動蹤跡,在男子住家周圍放置44個鼠籠,皆未捕獲鼠隻。

疾管署說,捕獲16隻蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬,但不是SFTS病毒的主要傳播媒介「長角血蜱」,蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒,仍無法排除環境感染風險,提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺,避免蜱蟲叮咬。

疾管署說明,SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染,國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件,但病例數極少,顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,整體死亡率約 5至15%,但在日、韓及中國研究中,致死率可高達3成,高齡或延誤就醫者風險更高,而SFTS目前無抗病毒藥物可治療,可透過積極之支持性療法降低致死率。

疾管署統計,我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案,迄今累計3名本土確定病例(分別為2019、2022及今年);國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後,日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例,近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。其中,中國近年每年病例數約3000至5000例;韓國近年病例數呈回升趨勢,2025年約280例,為近年最高;日本病例數亦呈增加趨勢,2025年病例數191例亦為近年最高,主要集中於西部地區。

疾管署提醒,蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例,呼籲民眾應注意防範蜱蟲叮咬,避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境,如需進入這些區域,應做好個人防護措施,包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑;結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現被蜱蟲叮咬,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並儘快沐浴更衣,以降低感染機會。

疾管署強調,如出現疑似症狀,應及時就醫並告知暴露史,以利及早診斷與治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

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