口腔感染竟釀口鼻穿通！女插鼻胃管「灌食8年」 拔除瞬間哭了
記者蔣季容／台北報導
68歲的廖姓女子因口腔感染術後造成口鼻穿通缺損，過去8年來只能仰賴鼻胃管灌食，液體常從鼻孔溢出，也容易嗆咳，害怕他人異樣眼光而逐漸封閉社交，生活被孤立與憂鬱包圍，除了就醫幾乎不曾踏出家門。直到去年至林口長庚接受牙科黃意方醫師團隊的「數位閉孔器修復口鼻穿通」手術後，終於拔除陪伴8年的鼻胃管。
廖姓女子今（16）日出席「終結8年鼻胃管人生 長庚數位閉孔器助重生」記者會分享，自己8年前因鼻竇炎發燒住院，診斷為淋巴癌二期。因口腔感染，長年配戴鼻胃管，不只無法和家人一起吃飯，講話也口齒不清，漸漸變得不愛出門、封閉自己，覺得這輩子只能封閉地度過。
林口長庚一般牙科系系主任黃意方表示，口鼻穿通是指口腔與鼻腔之間出現異常開口，多見於頭頸部、感染腫瘤手術或放射治療後，因軟、硬腭組織缺損所致。患者進食時無法正常分隔口鼻腔，食物或液體容易逆流至鼻腔，從鼻孔溢出，引發嗆咳與誤吸，嚴重者可能導致吸入性肺炎。為維持營養攝取與安全，多數患者需長期依賴鼻胃管灌食，不僅影響外觀與社交，更使咀嚼、吞嚥與發音功能逐漸退化，心理與生活品質大幅下降。
黃意方說明，臨床上可透過「閉孔器」阻隔缺損區域，使患者得以重新經口進食與發音。然而這種可拆卸式贋復裝置，傳統製程高度仰賴人工印模與手工調整，製程繁複耗時，誤差風險高，患者也需反覆調整與適應。黃意方領軍研發團隊，突破傳統限制，導入數位口內掃描、CAD/CAM電腦輔助設計與3D列印技術，建立數位閉孔器製作流程。透過高精準影像擷取與電腦建模，可在數小時內完成客製化設計與製作，患者得於同日完成臨時與正式閉孔器的製作與更換，大幅縮短等待時間，顯著減少回診次數，全面改善治療體驗。
黃意方指出，廖姓女子接受「數位閉孔器修復口鼻穿通」手術後，與醫療團隊相擁落淚，不只代表恢復咀嚼與吞嚥功能，更象徵病患重拾尊嚴與自由人生。如今廖姓女子可以開心地與家人外出用餐，重新走入社交場合，生活充滿笑容與自信。
黃意方提到，該模式可望讓口鼻穿通患者術後即可直接經口進食，不僅滿足營養需求，更可提供咀嚼與吞嚥肌群必要刺激，促進肌群活化與神經肌肉功能重建，避免長期灌食導致功能退化，和降低吸入性肺炎與失能風險，以提升整體生活品質。未來團隊將進一步整合AI自動影像分析技術，於手術前即透過影像比對，完成缺損預測與暫時閉孔器設計，並與耳鼻喉科、整形外科及復健科展開跨科別整合照護。