持續上腹悶痛，竟是罕見胃癌找上門！「這些」症狀恐是印戒細胞型胃癌徵兆
瀰漫型胃癌是十分棘手的惡性腫瘤，特徵是癌細胞分散在胃壁上，通常包括印戒細胞，也就是印戒細胞型胃癌屬於瀰漫型胃癌的一種，形狀宛如刻印戒指而得名。醫師提醒，印戒細胞型胃癌的症狀與一般胃癌類似，出現「這些」症狀，小心是印戒細胞型胃癌徵兆。
60歲的黃女士兩年前因為上腹部持續悶痛兩週，雖然食慾與體重沒有變化，但服用胃藥後卻未改善，因此到醫院就醫。在醫師建議下，她接受胃鏡檢查，沒想到在胃的下端發現一處邊緣不規則的小潰瘍，醫師覺得不尋常，因此安排切片檢查，最後病理報告顯示為罕見的「印戒細胞型胃癌」。
所幸發現得早，黃女士在接受胃部分切除手術後，身體順利恢復，目前追蹤兩年皆無復發跡象，她感謝地表示：還好當時有接受醫師的建議做胃鏡檢查，才能避免情況惡化。
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，印戒細胞型胃癌屬於瀰漫型胃癌的一種，其癌細胞具有特殊外觀，細胞質中充滿黏液，將細胞核擠壓到邊緣，形狀宛如刻印戒指而得名。相較於一般腸型胃癌，印戒細胞癌較常出現在年輕人或中年人身上，且不容易早期發現。部分病人的印戒細胞型胃癌與遺傳有關，特別是帶有CDH1基因突變的家族成員，罹患「遺傳性瀰漫型胃癌」的風險大幅上升。
此次個案的癌細胞局限於黏膜層，屬於早期胃癌，轉移風險不高，因此預後較佳。但如果發現太晚，癌細胞一旦深入黏膜下層，就可能快速擴散至整個胃壁，形成所謂的「皮革胃」，治療困難且預後也較差。
印戒細胞型胃癌的症狀與一般胃癌類似，若出現上腹部不適，且嘗試藥物治療仍未能改善，或是出現警訊症狀，像是：食慾不振、吞嚥困難、體重明顯減輕、貧血、黑便、吐血等，建議進行胃鏡檢查。如果發現有邊緣不規則形狀的胃潰瘍，也建議切片進一步做病理檢查，來區分良性與惡性的病變。
林德福醫師建議，如果家族有瀰漫性胃癌病史，可考慮做基因檢測，並根據其風險高低，每1-3年定期做胃鏡檢查，將有助於早期發現與預防胃癌發生。
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