48歲婦女胸悶險猝死　竟是罕見「雙瓣主動脈瓣」導致心臟重疾

48歲的陳女士，半年前即出現胸悶、喘不過氣甚至接近昏倒的症狀，卻一再忽略，直到今年3月到鄰近醫院做心臟超音波檢查，才驚覺罹患「重度主動脈瓣膜狹窄」，隨時可能猝死。

台北慈濟醫院心臟外科主治醫師楊凱文指出，檢查發現陳女士的主動脈瓣天生只有兩瓣（正常為三瓣），屬於先天性雙瓣主動脈瓣，鈣化嚴重，且合併約5公分大的主動脈瘤，恐有破裂風險，需盡速手術處理。

微創手術重建心血管　術後一天轉普通病房

考量病人狀況與需求，楊醫師採用僅6公分傷口的微創開胸手術，完整切除鈣化瓣膜，並移除主動脈瘤，接上人工血管，同時植入新一代生物瓣膜，避免陳女士需長期服用抗凝血藥物，並為未來的微創瓣膜置換手術預留空間。手術後一天，陳女士即順利轉入普通病房，恢復良好。

先天雙瓣主動脈瓣：中年後才現形的隱形殺手

楊凱文表示，主動脈瓣正常為三瓣，負責控制心臟血流出口，若出現退化、鈣化或結構異常，會導致「主動脈瓣膜狹窄」，進而影響全身血流。先天性雙瓣主動脈瓣雖在年輕時無症狀，但根據國外統計，40～60%的患者中年後會併發主動脈瘤或瓣膜疾病。

楊凱文提醒，若有家族病史，或曾有胸悶、喘不過氣、頭暈欲昏等症狀，務必及早就醫心臟超音波評估。重度主動脈瓣膜狹窄無法靠藥物控制，手術為唯一有效治療方式，及早發現、及早處理，是保命關鍵。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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