男機上肩肘痛起疹 潛水夫病發作

記者曾芳蘭∕竹市報導

一名42歲男性乘客搭機時突感肩膀與手肘劇烈疼痛，並出現斑片狀、發癢的皮膚紅疹。經了解，其登機前幾天曾從事水肺潛水，雖依規範減壓，但後續又從事無使用氣瓶的自由潛水，診斷為第1型減壓病。經機組人員提供高濃度氧氣，症狀部分緩解。

隨著潛水活動日益盛行，民眾潛水時若忽略上升速度或減壓停留，或者混合從事水肺以及自由潛水，風險將大幅提高。

新竹台大分院腎臟科醫師楊為舜日前在帛琉返台班機上，發生乘客出現第1型減壓病症狀。經他建議暫行處置後，病人仍堅持完成後續轉機。楊為舜提醒該乘客，返國後務必至醫院接受完整檢查與高壓氧治療，避免病情惡化。

楊為舜表示，減壓病是體內氣體因環境壓力快速下降形成氣泡，引發血管阻塞或組織損傷的疾病，俗稱「潛水夫病」，發生與氮氣在體內的溶解與排出速度相關。在深水高壓環境中氮氣會大量溶入血液與組織，若短時間內快速減壓，氣體無法順利透過呼吸排出，便會在血管或組織中形成氣泡。症狀可從關節疼痛到神經系統受損，嚴重者可能危及生命。

如果潛水員本身有先天性心臟結構異常，如開放性卵圓窗，即左右心房間的卵圓孔在出生後沒有閉合，帶有氣泡的血液就可能不經肺部代謝直接進入全身循環，此時也可能造成罕見的氣體栓塞。

減壓病可依嚴重程度區分為第1和第2型。第1型為輕微症狀，以倦怠、肌肉骨骼疼痛與皮膚反應為主；嚴重者為第2型，可能影響中樞神經與呼吸系統，出現頭暈、視力模糊、言語不清、無力、癱瘓或呼吸困難，甚至死亡。治療方式包含吸純氧與再加壓治療（即高壓氧），可協助體內氣泡重新溶解並排出。

新竹台大分院提醒，民眾從事潛水活動，上浮時維持穩定速度並依規範進行安全停留。水肺潛水後24小時內不宜搭乘飛機或前往高海拔地區，若加速減壓恐增加氣體栓塞風險。