行為異常、神智不清恐是中暑！逾40度有生命危險　第一件事不是送醫是「做這事」

全球暖化下，天氣越來越熱，今年花蓮已經出現飆破40度的高溫，學者認為台北可能也很快會出現40度，而熱傷害會越來越常出現，戶外工作者中暑的機會大增，而醫生也提醒確診者如果再加上中暑，症狀會很嚴重，中暑前有什麼症狀，中暑後該怎麼處理，來看這則報導。

在艷陽下，清潔隊員使勁清溝，沒有幾分鐘，就汗水狂飆，而要撈出淤泥和垃圾，不只技巧，還有力量。

台北市信義區清潔隊領班王中明：「(清溝是)最費力的工作C，也是…也需要靠很大技巧，所以他那個工作的時間不能太長，尤其在高溫底下，他們組別人員會配的比較多，大家輪替的工作，(避免)如果要造成體力過大的負擔，近年來那個溫度越來越高，那工作同仁在一個氣溫底下工作，也越來越辛苦。」

道路清掃，一掃可能就3小時，面對下午高溫時段，環保局也會彈性調整。

台北市環保局簡任技正黃寬助：「在這種高溫的狀況之下，那我們會調整勤務的內容，包括我們下午的掃地的工作，我們就會改用撿拾的方式(減少曝曬時間)，(同仁)在外面工作的時候，我們也不斷地提醒同仁，那你工作一段時間，一定要做適當的休息，原則上是1個小時，工作1個小時，40分鐘工作20分鐘休息。」

全球暖化，台灣也越來越熱，對戶外工作者們來說，像是台電人員或在工地的人來講，相當不容易，要注意熱對身體的傷害，不能只看溫度，要關注熱指數，舉例來說，氣溫36度，相對濕度50%，我們身體感受到的溫度是42度，這已經達到危險等級，可能引起肌肉痙攣、熱衰竭，長期暴露或是激烈活動，就可能導致中暑。

北醫附醫急診醫學科主治醫師高偉峰：「(中暑)前期我們說熱衰竭，(症狀)我們常常有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，口乾舌燥，那另外就是覺得全身虛弱，那在客觀的這個察覺的方面，其實目前…比如說脈搏變快，脈搏變快也是一個非常重要的警訊，一般我們中暑的定義就是這兩個，就是體溫…中樞體溫超過40度以上，然後有中樞神經異常，就是譬如說神智不清然後行為異常，或者昏迷這樣的現象，那如果有這樣的現象，那最重要的就是降溫，那降溫裡面，最有效的就是譬如說泡在冷水裡面，那第二步，或者如果沒有辦法泡在冷水裡面，我們就用把這個病人身上灑濕，然後吹電風扇吹冷氣。」

醫生提醒，一旦發現身邊的人中暑，優先選擇先降溫，再送醫院，第一時間的處置，可以幫助病人的預後，更能救回一命，而中暑也不見得就是在戶外，室內也會；指揮中心最近公布，一位40多歲男性，家裡環境密不透風，沒有空調，因為被發現昏迷，緊急送醫，當時體溫高達44度，到急診檢查後，同時發現確診，隔天因為熱中暑併發多重器官衰竭、肺炎和敗血性休克死亡，是首例中暑染疫死亡個案。

北醫附醫急診醫學科主治醫師高偉峰：「確診病人他一般他的風險更高一點是這樣，第一個因為如果發燒，他確診病人他這個感染了，他會發燒，發燒就代表我們身體產熱會增加，就是我們內部這個熱會增加，第二個他常常散熱會不足，確診病人常常會服用這個抗組織胺，那抗組織胺常常因為，這些病人常常會有鼻塞流鼻水這樣的症狀，那我們如果服用這個抗組織胺，它就會抑制我們身體的排汗，那如果是這個我們身體產熱增加，然後排汗減少，它就更容易讓我們體溫更高，產生中暑這樣的症狀。」

有些確診病人會發燒，若再加上中暑，症狀可能變得更嚴重，不管戶外或室內，在酷暑下，都要多補充水分，吹電扇或冷氣降溫，多注意身體變化，躲開高溫殺手。