肝癌末期竟奇蹟逆轉！65歲男「癌細胞清零」 醫院揭多管齊下關鍵
台中一名65歲男性患者因胃痛就醫，意外發現肝臟長有12公分巨大腫瘤，並已侵犯且阻塞2/3主門靜脈，被診斷為肝癌末期。初診醫院認為無法治療，建議直接安寧照護，但患者及家人未放棄求生機會，轉至台中榮總尋求治療。經過多專科醫療團隊的精準評估與跨領域合作，患者接受動脈栓塞、放射治療、免疫治療、標靶治療及手術切除等多管齊下的綜合療法，最終成功達到臨床治癒目標，術後病理報告顯示完全找不到癌細胞。
患者表示，過去菸癮嚴重時每天抽5包菸、喝1200毫升高粱酒，確診肝癌後立即戒菸戒酒。起初以為無法積極治療，家人每天流淚、四處奔波尋醫，希望為自己找到可行的治療方案。幸運的是，在台中榮總醫療團隊的照顧下成功抗癌，全家人都為此感到欣慰，孫子甚至在患者手術住院期間來探病為其加油。 台中榮總一般外科主任陳怡如解釋，肝臟擁有門靜脈和肝動脈兩套獨立供血系統。肝癌通常依賴肝動脈供血，醫療團隊可透過動脈栓塞阻斷血流，使癌細胞缺血而死亡。
然而該患者的癌細胞已侵犯主門靜脈造成堵塞，若再進行動脈栓塞，將導致兩套供血系統同時受阻，造成肝細胞大量壞死和肝衰竭，這正是其他醫院認為無法治療的原因。 中榮醫療團隊為患者量身打造術前合併治療策略。由於惡性腫瘤位於左肝內側，團隊先針對供應腫瘤的2條肝動脈進行栓塞以控制血流，達到「餓」死腫瘤、縮小體積的目標。
同時對主門靜脈腫瘤栓塞進行15次放射治療，成功降低栓塞程度並增加右肝臟血流。醫療團隊隨後為患者申請健保給付的免疫治療合併標靶治療，術前完成兩次注射。 經過多管齊下的綜合治療，患者的腫瘤從12公分縮小至8.2公分，門靜脈栓塞程度也從2/3改善至1/2，肝功能檢查結果尚可，評估已具備手術治療條件。患者於前年10月接受左側肝臟根除性切除手術，切除1/2肝臟，術後恢復良好。
最令人欣喜的是，腫瘤檢體完全找不到癌細胞，達到「病理完全反應」，意謂原本如同被判死刑的末期肝癌，已成功達到臨床治癒目標。 陳怡如提醒，動脈栓塞治療的禁忌症包括門靜脈主幹完全阻塞、嚴重肝功能不全等，放射治療則需注意對正常肝組織的傷害。治療前必須經過專業醫療團隊完整評估患者的肝功能、腫瘤位置及整體健康狀況，量身訂製最適合的治療策略。
中榮統計數據顯示，近年肝癌新發個案平均超過370人，2024年不分期完治率高達92.57%。陳怡如指出，一般外科團隊透過精準評估與跨專科合作，結合動脈栓塞、放射線等局部治療與免疫和標靶等全身性治療，即使是門靜脈栓塞的末期肝癌患者，仍有機會從「無法治療」翻轉為「可治癒」，為肝癌患者帶來新的希望。