不用「鋸胸骨開刀」 壯男3條血管全堵 微創心導管助重生

記者陳金龍∕台中報導

43歲蔡姓男子，因反覆胸悶就醫，檢查發現心臟的3條冠狀動脈左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈，竟全數呈現最棘手的「慢性完全阻塞」，經醫療團隊評估後，決定採用心導管微創介入治療，並使用「特製超長型塗藥支架」，成功免除開刀風險，術後胸悶症狀完全消失，開心重獲新生。

長安醫院心血管中心主任盧炯睿表示，患者出現複雜的3血管病變，因諮詢他院建議接受傳統鋸開胸骨的冠狀動脈繞道手術，但患者希望能免除開胸大刀與漫長的復原，為避免單次曝露過多輻射與顯影劑，有效降低腎臟負擔與併發症風險，擬定「分階段打通」策略，安排3次健保給付的微創心導管手術依序打通3條血管，並植入自費塗藥支架。

盧炯睿表示，慢性完全阻塞被公認為心導管手術中難度最高的狀況，血管因100%堵死超過數月而高度硬化與鈣化，一般導絲極難穿透，且缺乏對比劑顯影極易導致「盲打」引發穿孔危險；其中第1階段打通左前降支最為艱鉅，團隊採用「雙側手腕同時穿刺」技術，透過對側血管注射逆向導航，並出動特殊微導管與硬導絲才精準突破硬化組織順利打通。

盧炯睿說，心血管疾病漸趨年輕化、中年族群應養成定期健檢習慣，留意血壓、血脂、血糖等三高數值，遠離代謝症候群。即便必須面對複雜病灶，現今微創心導管技術已非常成熟，能提供安全免開刀的治療選擇。