寶寶拉肚子要給半奶？醫：泡半奶恢復慢、營養不良

寶寶拉肚子時，你是否會改泡半奶餵寶寶呢？就像成人一樣，腹瀉時的飲食會較為清淡，但這理論適合套用在寶寶身上嗎？「白袍旅人-兒科楊為傑醫師」近日在臉書分享其看法。

泡半奶會延長拉肚子時間，易造成慢性腹瀉

根據聯合國統計，全世界一天會有1800名小於五歲的孩子，因腹瀉死亡，主因都是脫水及營養不良。

2歲前的小小孩，腸胃壁尚未發展完全，加上免疫系統也不成熟，整體的防禦機制還沒被完整建立，腸胃就容易受到病毒與細菌的侵襲，在難以抵擋之下，便經常發生拉肚子的情形。尤其新生兒特別容易拉肚子，加上新生兒的相對體表面積比成人大（相對體表面積與身體體積成反比，剛出生的寶寶因體積小，故相對體表面積比成人大），體內所佔的水分比例也較成人多，若在沒有進食的情況下又拉肚子，可能一天內就會脫水，爸媽需格外小心。

楊為傑醫師根據世界衛生組織研究與建議指出，寶寶拉肚子期間限制飲食或稀釋配方奶（泡半奶），寶寶的體重會掉得更多，腹瀉的時間比較久，腸胃道功能恢復的也比較慢。因此強烈建議「寶寶腹瀉時絕對不要泡半奶」。

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急性腹瀉2週內，有四大照護建議

楊為傑醫師引用世界衛生組織的建議，在急性腹瀉時（腹瀉開始兩周內），有四個建議：

1.給孩子比平常更多的水分，以避免脫水

拉肚子最擔心的是脫水，因此要比平常補充更多的水分，但不能只喝白開水，而是要補充有鹽分的水，可購買電解水或喝有加鹽巴的蔬菜湯或雞湯。千萬不可喝運動飲料及其他含糖的飲料或果汁，否則可能使腹瀉情形更嚴重。

若孩子能自發性喝水就盡量喝，如果不會自發性的喝水，可以按照以下的標準給予水分補充。

2歲以下：每次排便後，補充50～100 C.C.

2歲～10歲：每次排便後，補充100～200 C.C.

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2.給予孩子“鋅”(10～20毫克/天)，連續給予10～14天

楊為傑醫師表示，根據這些年的研究，補充鋅可以減輕急性腹瀉的嚴重度，減少腹瀉超過七天的比例，能縮短病程，甚至可以降低未來2～3個月腹瀉的機會。所以目前世界衛生組織有建議幫急性腹瀉的孩童補充鋅。

3.持續的餵食，以避免營養不良

許多爸媽會因為寶寶不斷的拉肚子，不敢給寶寶吃東西，只補充水分而處於空腹狀態，以為只要腸胃道充足休息，便不會再拉肚子，但事實正好相反。腸胃道休息太久，會使腸黏膜萎縮，日後恢復正常飲食的時間需要更長，導致腸黏膜變脆弱，免疫力也較差，下次再接觸到病毒時，又容易引起拉肚子，陷入惡性循環，最終影響到成長和營養吸收。因此，急性腹瀉時，都不建議停止飲食。

楊為傑醫師針對不同年齡寶寶給予以下進食建議：

母乳寶寶：要持續的哺餵母奶，甚至要比平時吃得更多，以補充流失的水分。

配方奶寶寶：可以繼續使用本來的配方奶，但是切記：不要稀釋。

6個月以下、開始吃副食品：在腹瀉的時候，會建議增加母奶哺餵，減少副食品的量。

6個月以上、已經在吃副食品：副食品應該繼續，而且要盡量打碎以方便消化。肉/魚/蛋等富含蛋白質的食物應該繼續給予。另外，補充高鉀食物會有幫助，如：香蕉、椰子水、現打果汁、玉米、木瓜、草莓、地瓜葉、聖女番茄、山藥、芭樂…等。

楊為傑醫師更提醒，當寶寶急性腹瀉停止後，要給孩子更多的食物，如：比平常多一餐，可加速恢復。

4.如有脫水，或其他危險徵象時，請帶至兒科醫師處診治

若出現大量或頻繁水瀉、糞便中有血液、餵食情形不好、腹瀉超過3天、發燒、嘔吐等危險徵兆，一定要盡速就醫診治。

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