牢固假牙不鬆動 減輕植牙荷包苦 全口缺牙好選擇

【勁報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】69歲郭奶奶，因上下牙齒在多年前拔除而配戴全口活動假牙多年；最近幾年深感自己的假牙很鬆，特別是下顎假牙，喝水吃東西都會不穩不舒服而想解決假牙的問題：來院求診契機是因為孫子要結婚，害怕在自己孫子重要場合出糗，而至奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧門診尋求是否有讓假牙更穩方式。

郭奶奶的需求是希望在有限的預算內，將不穩的下顎活動假牙變穩固。奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧利用在下顎種植兩顆植體後，製作以植牙來支撐的全口覆蓋式活動假牙，利用植體配件和全口假牙的固位，大大改善了傳統全口假牙不穩的缺點；郭奶奶在假牙完成後很滿意，甚至想要上顎也接受相同的治療方式，也不必擔心會在孫子的結婚場合上面假牙掉出。

60歲黃女士，上顎因全口嚴重牙周病而來奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧門診治療；經簡醫師診斷後，需拔除上顎所有牙齒；在治療期間，因配戴上顎的臨時活動假牙覺得不穩之外，也會因為比較敏感，而在戴假牙時易有反嘔現象，更抱怨進食覺得食物味道變得比較平淡。

因為病人預算有限，口腔內因牙周病骨頭破壞的原因，若進行全口植牙固定式假牙需多次的補骨手術。簡醫師和病人溝通後，決定在上顎植入4隻植體製作植牙支撐全口覆蓋式活動假牙；因為植體有助於假牙的支撐度及承受咬合力，故可減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積，讓更多嗅覺細胞暴露出來，有效改善因配戴全口假牙導致味覺不敏感的問題；另外，有些病人嘔吐反射較明顯，會因為全口假牙的後緣和覆蓋度，而容易誘發嘔吐反應；減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積後，對於較敏感的病人，有效增加全口假牙配戴的舒適度，也大大降低假牙帶來的異物感。

針對全口缺牙的病人，傳統式全口活動假牙在植牙還沒問世前，是唯一的治療選擇；便宜是最大的優點，然而此種重建方式，會隨著使用時間增長，骨頭持續地吸收，假牙則會變得越來越鬆，越來越不好咬，越來越不舒適；而植牙支撐全口覆蓋式活動假牙，主要是在上顎植入4顆以上，下顎植入2顆以上的人工植體，再利用植牙的配件，可讓上方的活動假牙和植體連接配件有固持力，進而達到穩定假牙的功能。

此外，植體種植位置的精準度較不要求，故可以避開骨質缺損嚴重的區域，簡化植牙手術的難度以及減少因骨缺損而要補骨甚至是多次手術的情況；活動假牙的設計，相較於全口植牙支撐式的固定假牙，也可以使老年人或是因病肢體不協調的病人，在口腔清潔維護上較為簡單容易；另外，植牙的顆數較全口植牙支撐式的固定假牙少，故整體治療費用也較為低廉些。

奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧表示：除了上述的優點，在上顎如同黃女士的治療方式，可減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積，減低假牙帶來的異物感，對於美味食物的敏感度和味道大大提高；很多人因為拔牙後造成下半臉部和唇側外型的豐隆度變差，藉由此種方式的重建，也可讓下半臉更為飽滿，外型更為年輕。

簡佳慧醫師表示，總之，植牙支撐全口覆蓋式活動假牙，對於全口缺牙病人來說，是一個手術較為簡單，費用相對低廉，以及好維持治療方式，又可提供假牙的穩定性和舒適度等優點，長期治療結果及成功率，均獲得病人很高滿意，是全口缺牙的病人一個很好的治療選擇。