【魚丸醫師的媽媽經】孩子為何挑食？有科學認證是遺傳plus環境的綜合結果，把握大原則，磨合自家的方式，我們可以從3%俱樂部畢業的！
先破題，絕對不是說小孩偏挑食就放任，父母絕對有責任要以身作則，做好「均衡飲食」、「引導孩子進食」、「關注孩子的成長」，但我們也要接受孩子會有部分個人喜好（例如：我就是討厭香菜嘛！但我吃其他的菜也是菜啊！）
成長百分位3%以下或是成長幅度觀察掉了1～2個區間，都還是要特別留意，建議要找兒科醫師進行整體評估，先排除生理疾病，再從飲食習慣去調整，但如果都已經盡力了呢？那也只能父母轉念和等待孩子長大成熟的那一天！
挑食，來自遺傳plus環境的綜合結果
我是3%俱樂部大家長，雖然小弟還是瘦小，但都從3趴畢業囉！而且「身高體重的數字是參考」，有照正常速度長才重要（2歲以上，青春期以下身高每年長4～6公分身高，體重每年增加2~4公斤），更重要的是少生病、精力旺盛、發展符合里程碑，至於其他的，就是我們從旁陪伴孩子長大吧！
根據The Journal of Child Psychology and Psychiatry一篇觀察研究（註1），異卵雙胞胎挑食的相似度遠低於同卵雙胞胎，顯示遺傳因素對於孩子的挑食程度有很大的影響；另外，「環境」也會影響孩子的挑食程度，研究結果顯示：在「幼兒期」的影響較顯著。
其實我一直認為來自遺傳的影響，本來就占比達7成以上，畢竟龍交龍，鳳交鳳，老鼠生的孩子會打洞（懶得想，我就會用這個理由捏緊我的手和憋住我的嘴），沒想到連挑食也有科學實驗結果認證，但一切都很符合邏輯和合理啊！小孩是爸爸媽媽生的，再彈性包容小孩自己的演化，不正好就是飲食多樣性嗎？環境影響幼兒期較顯著，因為幼兒期就是吃照顧者準備的食物，例如我就是不愛香菜派，所以，我家的餐桌上就不會出現香菜，小孩外食時，自然就會把不習慣的味道挑掉，因此，多種類的嘗試從副食品期就要開始而且重要。
「雙親共同合作」，全家「一起」培養健康均衡的飲食習慣
不過，總不能放任「過度的挑食」到影響身體健康，每餐都外食也很傷荷包（又比較重口味），根據Nutrients雜誌（註2、註3）緩解孩子挑食的兩大原則：「鼓勵孩子嘗試新食物」、「親子吃給孩子看」，不覺得這就是似曾相似的BLW（Baby-lead-weaning）精神嗎？但要怎麼兼顧小孩自主又不會太過偏挑食？魚丸醫師提供自己家的生活實踐給大家參考：
✅沒看過的新食物
媽媽先介紹食材、簡略講營養成分、最重要就是「開心快樂吃給小孩看」，然後請小孩先吃一口，再決定要不要吃完，也容許他有選擇的權利，當然，研究也有指出……可以每隔一段時間反覆嘗試特定食物，但我覺得不喜歡就是不喜歡，如果太強硬的強迫會本末倒置。（我就是不喜歡吃苦瓜派，如果一直強迫每三天吃一次苦瓜，我還是不會喜歡苦瓜，只會更討厭它。）
✅直球對決講道理
可以用繪本引導，國健署的「健康餐盤」是大人小孩都適用，豆魚肉蛋一掌心，飯跟蔬菜一樣多，為了健康、為了長大、為了可以玩遊樂設施（喂～）；不要只是扁平的「我是為你好」，小孩真的聽得懂！
✅不用零食當獎勵，餐前不吃零食
我家很偶爾有零食的surprise，由於大孩子會識字了，我會和他們一起看成分表、產地；弟弟妹妹還沒發展到這階段，當然，媽媽必須負責控管來源和份量。
還有可以嘗試變換調味方式，或運用讓孩子更有參與感（註3）的親子烹飪，我家的實作經驗是我用黑啤九宮格手帳，記錄全家人的喜好，以排列組合決定我要煮什麼，所以，至少一道料理會有兩個以上的人能接受，蛋白質和蔬菜會各有兩種，這樣就可以替換。我常用的調味方式：清蒸、拌炒、燉煮、氣炸烤箱、涼拌醃漬，台式、韓式、西式、日式混搭，增加豐富性，到了週末，偶爾外食打牙祭，變化一下。
當然，民以食為天，用餐對我來說，應該是享受，所以，餐桌氣氛很重要！「父母」以身作則，手機離開餐桌（要辦公去旁邊辦完再來吃，通常都是在滑社群平台啦！哪是辦公）；小孩不看平板（其實放下一定要餵食多少的執著，真的不用3C餵食，小孩需要自己學會餵食自己的技能，而生物本能也不會把自己餓壞，真正在吃東西十，雙手都不夠用了，哪有手滑平板呢？（而且平板會髒啊！再者，吃飯不專心也會增加噎到的風險。）
最後，舒服的用餐氣氛一定不能有壓力，「不念功課！」、「不要一直叫小孩吃飯加油」、「不要一直夾菜到小孩面前，堆滿滿」、「不要負面攻擊」（你不吃飯會矮冬瓜喔！改成正向鼓勵：多吃肉有蛋白質，會長肉長高喔！）
父母不是完美的化身，偶爾不小心被小孩踩到底線，即使心情爆炸且想法負面了，仍要記得要把自己拉回來。看到小孩在那裡要吃不吃的時候，就真的是吃飽了啦！希望孩子們都能快樂吃飯，健康長大。
資料來源參考
註1：J. Child Psychol Psychiatry,2024 Sep 19.
註2：Nutrients. 2024 Mar 20;16(6):898.
註3：Br J Nutr. 2023 Sep 14;130(5):793-826.
四寶媽魚丸醫師
「魚丸醫師的媽媽經」是一個兒科醫師&四寶媽咪分享育兒經驗的小天地，望可以增能父母，也增能自己。Empower parents, empower myself.
#健康的飲食習慣要保有一點彈性的從一而終
#副食品添加少量多種類嘗試是通則
#當吃東西很有成就感的時候因為喜歡小孩會願意吃更多
#大人是供應均衡餐食，小孩決定吃飽的量，真的沒有小孩會餓到自己，但也不是去餓小孩讓他不吃飯
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