女嬰全身脫皮、水泡如燙傷⋯醫揪細菌感染助嫩膚新生

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一名11月大的女嬰活潑健康，生長評估也正常，然而日前卻因突發全身紅疹、高燒40度急診就醫，抽血發現白血球、發炎指數明顯上升，且關節處、眼睛、鼻梁處都發紅脫屑、甚至脫皮，有如燙傷模樣，診斷為「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」，進入兒科加護病房。

住院第2天開始，女嬰的皮膚皺摺處出現許多水泡，部分裂開滲出大量組織液，背部跟臉部的脫皮也更明顯，結痂出現裂痕，使女嬰疼痛哭鬧。在兒科、皮膚科和傷口護理師照護團隊悉心治療下，用2個禮拜的時間才讓女嬰恢復原有的Q彈肌膚。

金黃色葡萄菌感染，2歲以下死亡率約0.3％
台北慈濟醫院兒科醫師吳秉昇表示，「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」並不常見，美國統計指出，此疾病在2歲以下嬰幼兒的發生率為百萬分之45，死亡率則約0.3％。金黃色葡萄球菌廣泛存在於人體皮膚、鼻腔黏膜內，但不一定會有皮膚症狀，一旦感染，則以毛囊炎、膿皰、蜂窩性組織炎較為常見。

吳秉昇說明，造成葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群是因為該細菌感染後，釋放出脫皮毒素，毒素隨著血液循環流到身體各部位，引起表皮脫落。但由於看不出造成感染的傷口在哪裡，往往要到孩子身上出現紅疹、發燒時，才會被發現。

症狀多長在眼睛周圍、鼻樑、腋下皮膚，恐二次感染
皮膚以皺摺處如：眼睛周圍、鼻梁、腋下、胯下等最常見出現症狀。吳秉昇指出，葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群的病程不會因為用了抗生素就立即停止，會從紅斑、脫屑、水泡、脫皮、滲出組織液到皮膚乾裂持續演進，嚴重者則會因為組織液流失而導致電解質不平衡、脫水；若孩子容易因疼痛不堪伸手抓搔，則會致使傷口破皮，二次感染，不得不謹慎。

醫療團隊在女嬰住院期間，除了每天抽血觀察發炎情況、以新一代的抑菌抗生素治療、每天換藥外，也在無菌被單下鋪墊水枕、關節處貼上厚砂布，在新皮長出時使用有舒緩作用的蘆薈膠，減緩小病患的不適、以及環境對皮膚的刺激。待2個禮拜後，新皮完全長出，小病患才在不留疤痕的情況下康復出院。

「一般燙傷會傷到真皮或皮下組織，留下大片傷疤，但金黃色葡萄球菌釋放的脫皮毒素只會影響表皮，所以小朋友可以復原到生病前的軟嫩肌膚。」吳秉昇提到，一般來說，罹患這個疾病，乾裂脫皮的皮膚範圍並不大，以藥膏和抗生素治療即可痊癒，該嚴重到遍及全身的個案實屬少見。且葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群在目前無確切避免的方式，吳秉昇提醒父母，若孩子的皮膚出現不明原因的紅疹、脫皮，務必帶往就醫，並配合醫師治療。