汗斑症狀有哪些？如何治療及預防？醫師教你用「它」來洗澡可緩解

台灣夏季炎熱悶濕，許多人怕熱穿著無袖背心，常見在胸口、背部、上臂的皮膚出現像是被不均勻水漬佈滿的外觀，會呈現粉紅、棕色、白色等不同顏色斑塊，看起來花花的，宛如「小鹿斑比」。那可能是身體被黴菌感染的汗斑（Tinea versicolor），在運動員和年輕人身上特別常見。

汗斑症狀與成因

汗斑，俗稱「白癬」、「花斑癬」，為潮濕溫熱氣候和易出汗者常罹患之皮膚病，為「皮屑芽孢菌」感染。皮屑芽孢菌屬於我們皮膚上正常存在的「共生菌」，也是一種黴菌。發病部位多分布於軀幹與四肢的上部，為分散性淡紅色斑或淡棕色斑，偶亦可出現融合狀態。表面有輕度皺紋及糠狀皮屑出現，黃種人亦可有脫色斑出現。由於其皮疹可以在皮膚上有紅、棕、白三種顏色之轉變，其正式學名為「變色糠疹」（Pityriasis versicolor）。

目前研究認為汗斑成因有3個：

• 個人體質：當進入青春期後，皮膚皮脂腺分泌會比較旺盛，進而提供了皮屑芽孢菌的養分。另外，在免疫力較低下的患者（糖尿病、化療後、服用免疫調節劑、服用抗排斥劑等）汗斑也會比較嚴重。
• 外在環境：黴菌本來就比較喜歡悶熱高溫的環境，因此汗斑較常發生在需要在高溫高濕度環境下工作而常常流汗的人。
• 菌株菌量：在汗斑病患病灶中大部分都是Malassezia globosa這隻菌種，其它像M. sympodialis, M. furfur也會出現。這些也都是皮膚上本來正常存在的「共生菌」但因為個人體質因素及外在環境的改變而大量增生時，就會產生疾病。

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誰容易罹患汗斑？

正常人皮膚腺體開口本就有這些黴菌生存，正常情形之下，並不會引起任何疾病。然而在潮濕、油脂多的環境下，背部、胸口、腋下等易流汗部位，衣服覆蓋處，黴菌就容易大量繁殖而產生病變。在台灣，尤其是春夏季節、氣候悶熱、溼度很高，10多歲至30多歲活動量大、容易發汗而無法經常保持肌膚乾爽的年輕人，特別容易感染。

如何預防汗斑？

由於致病原因是黴菌在悶熱潮濕的肌膚上大量繁殖產生，因此預防之道就是經常保持皮膚乾燥、通風、涼爽及良好的衛生習慣。台北市立關渡醫院護理部建議，可採取以下3方式解決：

• 減少出汗機會。

• 隨時保持肌膚乾爽通風，例如隨身攜帶乾淨毛巾、衣服，流汗後儘早擦乾並更衣。

• 衣物：

• 避免：不透氣不吸汗的材質，例如尼龍類。

  • 選擇：質料柔軟易吸汗的棉質。

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汗斑會傳染嗎？

皮屑芽胞菌屬於皮膚的常在菌，正常人皮膚都有，只有在特殊環境之下，像個人特殊體質，以及皮膚經常潮濕，才具致病性。所以，汗斑並不會傳染。

汗斑怎麼治療？

治療上，若面積不大，以外用抗黴菌藥膏、或含硫磺、水楊酸的洗劑（有去角質作用），局部塗抹即可。若受侵犯面積廣泛，則要搭配口服抗黴菌藥物治療。

除了用藥，必須搭配生活習慣改善，盡量保持皮膚乾爽、通風、避免流汗，是治療通則。粉紅色或棕色的皮疹，治療反應較快。但白色皮疹，治療反應較慢，乃因表皮黑色素已被破瓌，再生需要一段時間。大體上，治療並不困難，只是復發率相當髙。如何預防，才是重點。

用洗髮精洗澡能去除汗斑？

身體上塗抹洗髮精也能有效預防及治療汗斑嗎？皮膚專科醫師林政賢建議，市面上有一些洗髮精，包含能殺死皮屑芽胞菌的成分ciclopirox、ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide/disulfide等，可塗抹於「身體」，停留5至10分鐘再沖掉，每週2至3次，以降低菌量，防止發作。

另外，根據皮膚專科醫師王修含所撰寫的〈汗斑的治療原則〉一文中，也詳細說明有些具有抗黴菌成分的「洗髮精」洗浴身體，可治療與預防汗斑：

• 使用含有2% ketoconazole成分的洗髮精洗澡，停留5分鐘後洗掉。治療期：連續使用至少3天。
• 使用含有2.5% selenium sulfide成分的洗髮精洗澡，停留10分鐘後洗掉。連續使用至少2週。
  汗斑用薑泡醋擦身體就會好？
  

根據專業醫師們的建議，理解了汗斑的致病原因，預防方法與治療手段，可以得知「保持乾淨、抑制黴菌生長」是最重要的預防與治療方法。雖然網路上可以查到許多專業醫師的建議，但也不乏各種來源不明的謠言。例如謠傳「汗斑用薑泡醋擦身體就會好」，衛福部食藥署也出面闢謠，澄清此法刺激性強，皮膚反而容易產生過敏，民眾也不宜自行買藥塗抹。

食藥署解釋，市面上成藥藥膏可能含有類固醇，消炎作用發揮之下，雖然可以暫時改善汗斑情況，但此成分能「抑制免疫」，反而容易讓皮膚變成黴菌溫床。因此民眾若發現自己疑似出現汗斑，最好到皮膚科、醫療院所請專業醫師診治，才不會耽誤病況又無法治癒。