怎麼判斷兒童是否被虐待？醫師曝：3種傷痕最常見，這些部位出現瘀青趕快通報

劉姓保母姊妹涉嫌虐死1歲男童凱凱（化名），男童傷重送醫不治，遺體上有多處受傷、牙齒遭打斷、營養不良等受虐痕跡。案件引發社會譁然，也讓家長們相當緊張，有兒科醫師分享幾種常見的受虐痕跡，平時家長可以多仔細觀察，如果有發現任何異常，可以做出即時處理。

兒科醫師林筱琪在臉書「林筱琪醫師快樂育兒」的臉書專頁分享，可以從3種受虐痕跡察覺異狀，同時也提醒，如果在小於4歲兒童的軀幹、耳朵及頸部發現瘀傷或4個月以下嬰兒身上任何部位瘀傷，就要提高警覺，如果懷疑有兒虐案件，可以透過113婦幼保護專線、線上填單「關懷e起來」進行通報。

林筱琪醫師指出，最有名的TEN-4 BCDR (Torso Ear Neck- 4 Bruising Clinical Decision Rule）是可以分辨「小於四歲兒童虐待或意外瘀挫傷的臨床分辨法則」，如果小於四歲兒童軀幹、耳朵、頸部的瘀傷，或出現在四個月以下嬰兒身上任何部位的瘀傷，都應高度懷疑有身體虐待的可能性。其他常見的受虐傷痕有：

如何察覺受虐兒？醫師曝3種常見傷痕1.器物傷痕痕跡

器物傷痕痕跡包刮棍打、繩鞭，或是脖子勒痕、掌印、手指印等等，這些傷痕都可能是受虐警訊，要提高警覺。

2.齒痕形狀

兒童身上如果有成人咬傷的傷口，受虐的機率相當高，如何判斷是不是成人咬傷，可以從齒痕形狀來判斷，上犬齒距超過3公分表示成人是咬傷。

3.虐待性燒燙傷

林筱琪醫師說明，虐待性燒燙傷跟周圍健康組織有一個非常明顯的界線，一般意外燒燙傷則呈現漸進過渡區域。最常見的虐待性燒燙傷是將兒童浸泡到熱水，「甜甜圈的洞」及「斑馬紋」是浸泡虐待燙傷的強烈證據。香菸燒傷則有圓形一致的深度燒傷，還有電熨斗或電捲棒等特殊形狀的接觸燒燙傷。

本文授權改寫自《林筱琪醫師快樂育兒》臉書專頁。

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責任編輯／游舒婷