疲倦頭暈沒體力不一定是貧血！當心「紅血球超標」引發中風
血液中的血紅素不足，容易造成貧血、疲倦，但是如果紅血球異常增生，同樣會有類似貧血的症狀，甚至還有隨時中風的風險。醫師指出，這種疾病被稱為「真性紅血球增多症」，需要接受干擾素治療才能恢復健康。
苗栗縣大千綜合醫院血液科主任黃明立指出，「真性紅血球增多症」主要是紅血球過量，部分病人會合併有血小板與白血球異常增多情形。通常患有這種疾病的人症狀發展較緩慢，有時好幾年都沒有明顯症狀，發病病人以老年人居多。
真性紅血球增多症不治療可能導致中風或出血
由於血液循環流動速度非常快，因此當紅血球過多，血液黏稠，嚴重的還會造成脾臟腫大、血栓，導致輸送到組織、器官的氧氣不足，若不接受治療，可能導致「中風或出血」，少部分病人還會惡化成急性白血病。
真性紅血球增多症的其他症狀，還包括了：
- 高血液黏稠症：頭痛、頭暈、臉潮紅，眩暈、耳鳴、視力模糊、心絞痛、間歇性跛行、肢端發紺、等。
- 輕度脾臟腫大約70%可見（乃過多的紅血球淤積)，輕度肝臟腫大約40%可見。
- 皮膚搔癢（尤其洗熱水澡後，佔15～50%）、蕁痲疹（10%）、痛風（5～10%）、紅性肢痛症（erythromegaly)
- 血栓症：動靜脈均有可能，女性多於男性。有2/3病患危及生命：梗塞性腦中風、肺栓塞及少見位置的栓塞如腋下、肝門、脾或腸系膜靜脈等。有1/3則僅表現無併發症的深部靜脈栓塞。
- 出血（約10～20%）：最常見為黏膜出血，其他如鼻出血、淤血及腸胃道出血。
傳統放血副作用大，已有長效干擾素供選擇
黃明立舉例，近日就有一名45歲陳姓女子，平常就容易出現疲累、頭暈、頭痛、體力不濟等症狀，即使吃補品也沒有改善，經過抽血檢查報告顯示，她的紅血素、紅血球高出正常值，進一步採取骨髓檢查，確診為「真性紅血球增多症」。
黃明立指出，真性紅血球增多症傳統治療方式，採服用低劑量阿斯匹靈與定期放血來控制血球數，或是以細胞減量藥物來降低血球數，但都是「治標不治本」的方式。甚至可能因為重複放血引發其他併發症，如血小板過多症等。
目前的治療選擇，則已經有新型長效干擾素治療，2周進行1次皮下注射，針對基因突變的骨髓造血幹細胞作用，可降低異常幹細胞數量，從根源治療，順利有效控制疾病。黃明立表示，陳姓女子及時接受新型長效型干擾素治療後，順利恢復健康。
真性紅血球增多症初期症狀很輕微甚至沒有症狀，6成以上患者都是在出現疲倦、頭痛、頭暈、皮膚搔癢等症狀，甚至發生血栓疾病時才發現異常而確診，因此，黃明立指出，若能定期接受健康檢查，經由抽血檢查確認血球狀況，有異常時再透過骨髓檢查與基因檢測，就能及早發現與治療。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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