「2年聞不到果香…」她沒嗅覺、快眼盲 原來是腦袋長了瘤！
「太感動了，終於聞得到我最喜歡的水果味，」這是2年多沒有嗅覺的50歲吳小姐的感受。因為視力越來越模糊，輾轉到台北慈濟醫院就醫，神經外科醫師黃國烽透過電腦斷層掃描，發現吳小姐腦部長了一顆6到7公分的腫瘤，診斷為「嗅溝腦膜瘤(Olfactory groove meningioma)」，緊急開腦做腫瘤切除手術，切片檢驗為良性。術後即恢復視力，原以為是過敏性鼻炎嚴重而喪失的嗅覺也逐漸復原。
黃國烽指出，腦膜瘤是起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤。大部分腦膜瘤長得很慢，可能存在5到10年，所以被發現時通常已長得很大，其中97%的腦膜瘤是良性的，另3%可能表現惡性特徵。長在前顱窩底篩板及其後方的腦膜瘤，稱為「嗅溝腦膜瘤」，可分為單側或雙側，單側較多見，也可能一側腫瘤為主，再向對側延伸。
「單側失去嗅覺」是主要症狀
「逐漸失去嗅覺」是嗅溝腦膜瘤的早期症狀，如果單側無嗅覺，則可判斷腫瘤位置在單側，「只是許多單側嗅覺障礙，會因為另一側還聞得到味道，而被忽略，」黃國烽表示，但如果腫瘤已橫跨兩側，則雙側嗅覺都喪失，又容易與過敏性鼻炎症狀混淆。
「視力減退，也是嗅溝腦膜瘤的常見症狀，」黃國烽表示，因腦部腫瘤會讓顱內壓增高、視盤水腫和繼發性萎縮，使得視力減退；也可能向後發展直接壓迫視神經，造成單眼或雙眼視力障礙。再者，腫瘤會影響額葉功能，可能引起精神症狀，病人會出現興奮、幻覺和妄想情形；也可能因顱內壓增高，病人表現出反應遲鈍和精神淡漠的狀況；少數病人還可能癲癇發作。
嗅溝腦膜瘤可能與女性更年期有關
嗅溝腦膜瘤大部分是隨機發生，其成因至今未明，少部分病人是因為家族遺傳的基因問題所引發。黃國烽醫師指出，文獻資料顯示，嗅溝腦膜瘤的發生以女性居多，年齡分布以50到70歲最常見，因此有醫界人士認為，停經及更年期的身體變化可能與腫瘤的生長有關。
手術切除腫瘤，是嗅溝腦膜瘤的典型治療方式，外科醫師會依腫瘤位置，選擇單側開腦或是雙側開腦進行手術。黃國烽提到，切除腫瘤過程中，需仔細將腫瘤與粘黏的腦部組織與四周神經分離，並應用顯微手術，更精準清除腫瘤，避免殘留及減少損傷。病人術後保平靜心情，並以清淡飲食為主，遵照醫囑休養，預後狀況可以很好，恢復正常生活。
嗅溝腦膜瘤的嗅覺漸漸喪失、視力減退，以及出現精神症狀等情形，多是漸進式出現，也常與其他病症混淆，因此不易被發現，而延誤治療。黃國烽提醒，務必時時關注自己的身體變化，一旦嗅覺或視力出現異常，或是家人朋友對你的精神狀態提出反映，務必提高警覺，若狀況持續未改善，甚至越趨嚴重，務必找專業醫師診斷治療，以避免發生不可挽救狀況。
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文／林以璿 圖／黃郁茹