乳癌早期徵兆有跡可循　新竹馬偕：早期診斷及治療是最好預防方法

【勁報記者羅蔚舟／新竹報導】

《櫻桃小丸子》原作者櫻桃子於去年8月15日因乳癌逝世，終年53歲，如此有才華的作者就這樣消逝，除了感到惋惜，也喚起社會大眾對乳癌的重視。新竹馬偕醫院血液腫瘤科醫師許彥寧指出，乳癌發病時，並不像無聲無息的其他癌症如肝癌、胰臟癌，乳癌的早期徵兆在乳房是有跡可循的，如果能早期發現，第一期的存活率是超過九成的。因此，早期診斷、早期治療是最好的預防乳癌方法。

許彥寧醫師說，衛福部國民健康署之前發表的105年癌症登記報告顯示，乳癌一年新發生個案數為12672人，個案數增加的排名僅次於肺癌，發生率在所有癌症中排名第一。台灣乳癌病人好發年齡在45～55歲間，相較於歐美國家年輕了10歲。乳癌的危險因子除了家族史、基因異常、初經早、停經晚外，長期使用賀爾蒙補充劑、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖都與乳癌有密切的關係。

乳癌基因是什麼？許彥寧醫師說，2013年年方38歲風華絕代的美國影星安潔莉娜裘莉，因為測出了有BRCA1與BRCA2 基因，接受了預防性乳房切除，當時震驚全世界。以裘莉為例，她的外婆45歲時因卵巢癌去世，母親則是罹患乳癌，後來癌細胞轉移，56歲死於卵巢癌，阿姨也是罹患乳癌，後來發現帶有乳癌變異基因，做了卵巢預防性切除，最後死於乳癌，得年61歲。

「根據研究，約有5-10％的乳癌來自遺傳。」許彥寧醫師說，有乳癌基因者，罹患乳癌的平均年齡比一般婦女提早約10年。故有家族成員先後罹患乳癌或卵巢癌，家族中以二人或二人以上在五十歲前罹患乳癌，或家族中有男性罹患乳癌可考慮諮詢醫師看是否要接受檢測。

許彥寧醫師表示，乳癌的常見症狀有：乳房出現不痛的腫塊、乳房局部變硬。除此之外，還可能有腫塊固定在胸壁上，皮膚出現凹陷或橘子皮甚至紅腫潰爛，乳頭凹陷且有不正常分泌物，或腋下淋巴結腫大。

許彥寧醫師表示，乳癌的治療早期以手術開刀為主，若接受保留手術的話會再加上放射治療，術後依風險及病理特徵來決定是否接受化學治療、標靶或賀爾蒙治療；臨床第二期以上可考慮術前的化學治療來縮小腫瘤並測試治療反應；第四期的病患以化學治療、標靶治療或賀爾蒙治療為主。目前藥物選擇眾多，很多都能增加存活期及生活品質。

（圖由新竹馬偕醫院提供／1.新竹馬偕醫院血液腫瘤科許彥寧醫師正在詢問病人最近身體狀況(圖非文章當事人)。2.許彥寧醫師手指處：透過X光片，可以清楚看到病患的乳癌腫瘤位置。）