打翻火鍋 ８旬糖友腳燙傷感染 植皮＋負壓照護

記者王勗∕台南報導

台南一名8旬阿伯因患糖尿病、高血壓，長期服藥控制，然而過年期間不慎打翻火鍋，滾燙、含油的高湯潑到腳上造成深度燒燙傷，到院評估發現為3度燒燙傷合併感染情形，經清創、植皮搭配負壓裝置照護傷口，大大縮短復原時間，一場感染危機順利解除，阿伯也在術後1週順利出院。

衛福部台南醫院外科主治醫師曾琬玲表示，舉凡年齡大、糖尿病患、深度燒燙傷、感染等，都可能影響傷口的癒合，不慎燒燙傷時，應即刻落實沖、脫、泡、蓋、送5動作，散去傷口餘熱、避免傷口沾黏並送醫治療接受適當的評估及處置，以避免傷口惡化。如深度燒燙傷未謹慎處置，嚴重情況可能導致全層皮膚壞死。

一般燙傷傷口若經過適當處置評估，若超過3至4週仍無法癒合，就建議積極評估重建的選項(如植皮手術)，避免嚴重的攣縮、肥厚性疤痕等後遺症。而負壓傷口治療是一種傷口輔助治療，利用抽吸傷口滲液方式使傷口與敷料間持續維持負壓狀態，從而縮小傷口面積、促進傷口癒合、避免感染、減少換藥次數。

曾琬玲指出，負壓傷口裝置發展迄今已超過50年，可適用於各式慢性傷口、複雜性急性外傷傷口，包括手術傷口、燒燙傷、植皮手術、皮瓣手術等。在特定慢性傷口的照顧已是醫學實證建議的傷口照顧策略之一，可改善腫脹、促進肉芽組織增生、表皮新生、調節生長因子等多元因素促進傷口癒合

負壓傷口治療針對特定族群特定部位，也有縮短手術時間、改善植皮成功率、術後縮短臥床時間等好處，對於年邁患者整體體力、活動恢復亦有正面幫助，有效改善術後照護品質。