「經痛怎麼舒緩？經痛吃止痛藥會傷身嗎？」婦產科醫師分享9大月經居家診斷指南！【WH女生私密聊】
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「經痛吃止痛藥會傷身嗎？月經沒來怎麼辦？」女性時常會遇到私密處相關的婦科問題，當感到不舒服時該如何先居家做初步的判斷呢？這次【WH女生私密聊】採訪到宜蘊生殖醫學中心院長—陳菁徽醫師，帶我們深入了解有關月經的知識，以及月經與備孕之間的關係！
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Q1：為什麼會經痛？
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經痛分為「原發性經痛」與「續發性經痛」。
•原發性經痛：並未發現明確生理結構造成經痛的疾病，因為子宮內膜受到前列腺素刺激引起收縮反應。
•續發性經痛：常見疾病包括子宮內膜異位/子宮肌腺症/子宮肌瘤等，需要經由婦科超音波檢查方能發現。
Q2：經痛吃止痛藥對身體會不會有影響？
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經痛沒有必要忍耐，所以吃止痛藥是常見的方法之一。假使只有每個月經痛發生時，並且不超過服藥頻率或最高劑量，對身體是不會有影響的。其他可以嘗試紓緩經痛的方式還包括：熱敷/瑜珈/平常即養成運動習慣及服用維他命。
Q3：長期經痛會對身體有什麼影響？
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先找到經痛原因，假使為續發性經痛，這些子宮卵巢疾病有可能引發後續其他問題，比如不孕/經血量過多貧血/骨盆腔沾黏/壓迫等等，就必須進一步靠藥物，甚至手術處理。
Q4：經期來可以有性行為嗎?
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經期來的時候，並沒有「一定不行」發生性行為，但此時比較容易有上行性感染，所以必須注意前後的清潔衛生，另外還是有極低的機率可能懷孕，安全措施還是要做好。
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Q5：月經沒來怎麼辦？除了懷孕還有什麼狀況會導致月經沒來？
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如果是年輕女孩，最常見月經不來的原因，除了懷孕就是「壓力』、「作息」、「體重短期內改變太多」等等。
記得小時候常因為熬夜，準備大考，月經遲遲不來，卻總是在考完鬆懈的一瞬間「嘩拉」的降臨？當然，不同年紀的女生，我們就會往不同的狀況去想。生育年齡/輕熟女/或熟女，就會考量是否因為其他藥物/抽煙，內分泌疾病（最耳熟能詳的叫「多囊性卵巢症候群」），甚至卵巢衰竭/接近更年期，而造成月經不來。
Q6：月經週期大概多久是正常？
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月經週期介於21-42天都是可接受範圍。女生們很常跟姊妹之間比較，或是跟自己上個月比較，稍微有一些變化，就感到驚慌。大家千萬不要因為跟朋友不一樣，或是跟自己其他週期比有些微的改變，就以為自己身體出了狀況！
Q7：如果遇到過短或過長的月經週期該怎麼辦？
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卵巢功能異常或是其他荷爾蒙/內分泌失調為最常見原因，需要找醫師做詳細的問診/理學檢查/荷爾蒙抽血/以及婦產科最常用的超音波抽血檢查。
Q8：月經異常難受孕? 如何改善?
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難受孕的原因實在太多了，舉凡男性精子/子宮環境/輸卵管是否暢通/其他內分泌疾病都有可能，無法單純的由月經異常就能判定為困難生育原因，建議若您與伴侶未避孕半年到一年仍無法成功受孕，應該尋求生殖醫學專科評估檢查。
Q9：我的月經量好少，我還能懷孕嗎？
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月經量的多寡，是非常主觀的，血流時間以3-8天為正常範圍。經血多寡與體重/壓力都有相關，多觀察幾個週期較為準確。月經量變少常只是一個警訊，不一定會造成不孕，臨床上一個比較少見的狀況的確會月經量少伴隨生育困難，就是流產手術後的子宮腔沾黏，需要用另一種子宮鏡手術將沾黏分開，才有機會再懷孕。
感謝諮詢：宜蘊生殖醫學中心 陳菁徽 院長/醫師
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【學歷】
- 臺北醫學大學醫學系
- 美國約翰霍普金斯大學公共衛生研究所碩士
- 博士
【現任】
- 宜蘊生殖醫學中心 院長
- 禾馨生殖醫學中心 主治醫師
【經歷】
- 臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 副主任
- 臺北醫學大學附設醫院婦科 主任
- 臺北醫學大學婦產學科 部定專任助理教授
- 台灣婦產科醫學會 監事
- 台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會 副秘書長
- 教育部部定 助理教授
【主治專長】
- 不孕症檢查、診斷、治療
- 反覆性流產
- 冷凍卵子
- 癌症病患凍卵
- 冷凍胚胎
- 試管嬰兒
- 胚胎著床前基因篩檢
- 人工授精
- 子宮鏡
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容易經痛、月經沒來該怎麼辦？婦產科醫師指出不一樣的經痛屬性的處理方式也大不同，如果長期經痛且不確定原因，建議還是要去看醫生最安全；而月經沒來的情況除了懷孕之外，往往與生理、心理壓力有關。更深度的問題也還是要依醫師看診為準。
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