如肺部ＧＰＳ導航 磁導航定位切片 婦切除肺癌

記者傅希堯∕台北報導

組織切片是確診肺癌的方式，但如病灶極小或靠近心臟與大血管，傳統切片可能難以精準取樣，甚至有發生氣胸、出血、肺栓塞等併發症風險，台大醫院雲林分院胸腔醫學中心主任陳崇裕表示，磁導航技術可提升切片精準度，並降低傳統切片風險，有助於早期診斷與介入治療。

陳崇裕指出，肺癌是典型的慢性進程疾病，由於早期多無症狀，當患者因胸悶、咳血求診時，往往已進展至晚期。相較歐美肺癌患者多有重度吸菸史或暴露在粉塵、化學物質等有害致癌物質下工作之經歷，台灣與東亞肺癌患者多數沒有吸菸史或明顯暴露史，家族史反而成為關鍵風險因子。

為提早揪出無聲的肺癌病灶，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前最有效的篩檢工具之一，陳崇裕表示，肺癌高危險群應每年接受一次LDCT篩檢，以及早發現疾病，當LDCT偵測出可疑結節，且結節出現異質化改變時，建議應接受進一步切片檢查。

但是，傳統切片卻存在著風險，傳統切片頭約為原子筆頭大小，如遇到0.6至0.8公分的極小疑似惡性病灶，或病灶位置靠近心臟、大血管，傳統切片可能難以精準取樣，也可能發生氣胸、出血、肺栓塞等併發症風險，或是患者年齡較大、因肺部問題難以配合閉氣者，也都會提高操作與併發症風險。

陳崇裕指出，目前醫學界開發出電磁導航支氣管鏡（ENB）技術，提供這類案例更安全、精準的定位切片選擇。ENB如同肺部的即時GPS導航，讓胸腔內外科醫師能精準到達病灶，進行採樣、標記位置，再由胸腔外科醫師執行微創手術，完整切除病灶。

一名60多歲女性，未吸菸但有肺癌家族史，在LDCT檢查中發現毛玻璃結節，因判斷結節位置有較高風險，決定使用ENB技術精準切片後確診為早期原位癌，成功切除後無須接受化療。

陳崇裕強調，「早知道」勝過「來不及」，透過現代醫療科技，肺癌的早期偵測與治療能力大幅提升，具家族史或其他高危險因子的族群，應根據醫師建議進行篩檢與追蹤，以早期發現潛藏風險，避免悲劇發生。