心房顫動全解析：識別、治療與生活調整的關鍵策略
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是一種常見的心律不整，根據其發作的持續時間和頻率，AF可分為幾種類型。以下是一篇為台灣民眾量身定制的文章，深入淺出地介紹心房顫動的成因、分類、症狀、診斷、治療以及生活習慣調整建議。
心房顫動的成因與分類
心房顫動可依照發作持續時間和頻率分為以下類型：
- 陣發性心房顫動（Paroxysmal AF）：發作自動結束或在七天內經治療結束。
- 持續性心房顫動（Persistent AF）：發作持續超過七天，需藥物或電擊復律（electrical cardioversion）治療。
- 長期持續性心房顫動（Long-standing Persistent AF）：持續時間超過12個月。
- 永久性心房顫動（Permanent AF）：患者和醫師決定不再尋求節律控制策略。
心房顫動的症狀與診斷
心房顫動的症狀範圍廣泛，可以有也可以沒有明顯症狀。典型症狀包括：
- 心悸
- 心跳過快
- 疲勞
- 虛弱
- 頭暈
- 直立性低血壓
- 運動能力下降
- 頻尿
- 輕微呼吸困難某些患者可能有更嚴重的症狀，如休息時呼吸困難、胸痛、昏厥或近昏厥、中風或其他全身性栓塞事件、心衰竭症狀。
診斷心房顫動時，醫師會詳細詢問症狀、病史，並進行身體檢查，尤其是心血管系統的檢查。心電圖（ECG）是診斷心房顫動的關鍵，通常會顯示無規則的心率和缺乏清晰的P波。心臟超音波（Echocardiogram）則用於評估心臟結構和功能。
心房顫動的治療與管理
心房顫動的治療包括節律控制和心率控制。治療方法取決於心房顫動的類型、症狀嚴重程度、患者的整體健康狀況和個人偏好。
- 節律控制：透過藥物治療、電擊復律或導管電氣燒灼術(Catheter ablation)等方法恢復和維持正常心律。
- 心率控制：使用藥物（如β-受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑或digoxin）降低心率，改善症狀。此外，所有心房顫動患者都應評估是否需要使用抗凝血藥物，以預防中風和其他栓塞性事件。
生活習慣調整建議
- 限制酒精攝取：減少或完全戒酒可降低心房顫動復發率和持續時間。
- 體重控制和增加體能活動：這些措施可改善心臟結構，減少心房顫動負擔，降低心血管死亡風險。
- 定期追蹤與評估：定期評估抗凝血治療的效果與安全性，根據症狀和心率控制情況進行調整。在治療心房顫動的過程中，除了醫療治療的配合外，生活方式的調整對於控制症狀和減少復發風險同樣重要。患者應注重日常飲食和活動的調節，減少酒精攝取，保持適當的體重和體能活動，這些都有助於改善心臟功能和整體健康狀況。
此外，定期的醫療追蹤對於評估治療效果、調整治療計劃以及及時發現和處理可能的併發症至關重要。醫師將根據患者的具體情況，定期檢查心臟功能，評估抗凝血治療的需要，並根據需要調整藥物治療。
總結而言，心房顫動是一種需要長期管理的疾病，其治療策略應綜合考慮個體化藥物治療、生活方式的調整以及定期的醫療追蹤。通過這種多方面的綜合管理，可以有效控制症狀，減少復發，並提高患者的生活質量。
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