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健康

肝癌是沉默殺手!6類人是高危險群,小心疲勞、腹水、水腫6大症狀警訊

健康遠見

更新於 2023年01月09日10:29 • 發布於 2023年01月09日10:25 • 健康遠見編輯部

根據衛福部109年癌症登記資料顯示,肝癌為國人十大癌症發生率第4位,發生人數為1萬982人。另,110年衛福部死因統計資料顯示,肝癌高居我國主要癌症死因的第2位,死亡人數為7970人。許多名人,包括資深音樂人林秋離、藝人蔡頭、香港演員吳孟達、著名作家金庸、日本設計師三宅一生都因肝癌不幸逝世。肝癌有哪些徵兆?我們又該如何有效預防?

肝臟無痛覺神經!出現下肢水腫、腹脹、腹痛等6大症狀請小心

由於肝臟內部沒有痛覺神經,以致於肝癌早期通常沒有什麼症狀,等到身體有異樣到醫院檢查時,往往為時已晚。除此之外,因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆,若有以下情況,應立即就醫檢查以免延誤治療。

上腹部疼痛、腹脹

當肝癌變大接近皮膚表面,導致出現凸出或上腹部脹痛。

疲倦、食慾不振、體重減輕

通常這類症狀較無特異性,可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多,癌症也是常見的可能性。

黃疸

眼白與皮膚會變黃。

下肢水腫、腹水

因肝功能衰退,肝臟合成的白蛋白不足,血管中的水份流出,大量積存在腹腔,而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。

吐血

因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血,造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。

急性腹痛

肝癌破裂出血,引起腹部突發劇烈疼痛,嚴重還可能因此休克昏厥。肝癌如果已轉移到身體其他部位,到末期肝癌階段,還可能引起其他症狀,例如,轉移到骨頭引起疼痛;轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。

造成肝癌的危險因子很多,除了慢性B、C型肝炎病毒感染以外,其它包括:原發性膽道肝硬化、嚴重酒癮、代謝性疾病及肝癌家族病史等。僅為情境配圖,取自Shutterstock
造成肝癌的危險因子很多,除了慢性B、C型肝炎病毒感染以外,其它包括:原發性膽道肝硬化、嚴重酒癮、代謝性疾病及肝癌家族病史等。僅為情境配圖,取自Shutterstock

肝癌盛行率與B、C型肝炎有關?哪些人是高風險族群?

造成肝癌的危險因子很多,除了慢性B、C型肝炎病毒感染以外,其它包括:原發性膽道肝硬化、嚴重酒癮、代謝性疾病及肝癌家族病史等。

B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者

根據107年癌症登記資料顯示,約有80%肝癌是由B、C型肝炎所引起的,感染B型肝炎或C型肝炎病毒之後,有一部份人會變成慢性肝炎,慢性肝炎可能會演變為肝硬化,最後再罹患肝癌,這就是所謂「肝病三部曲:慢性肝炎、肝硬化、肝癌。」有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療,可有效降低肝癌的發生。

脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高

國家衛生研究院近年來的研究發現,「脂肪肝」、「糖尿病」及「三酸甘油酯過高」是除了病毒性肝炎以外的致癌3大危險因子。

而目前尚無合格有效的治療藥物,若要逆轉脂肪肝,培養良好的生活習慣是關鍵,國民健康署呼籲民眾「認識自己的BMI、聰明吃、快樂動、天天量體重(及腰圍)」,可降低慢性肝病、肝硬化及肝癌的發生。

酒精肝

酒精也會對肝臟造成傷害。隨著國人飲酒量增加及飲酒習慣西化的影響,酒精性肝病日漸增加。國民健康署呼籲民眾適量飲酒,降低慢性肝病、肝硬化及肝癌的發生。

慢性肝炎病人

肝硬化病人

家族病史

家族一等親或二等親中,有人肝癌病史。

預防肝癌,掌握7要點遠離潛在致病危險因子

造成脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌發生的原因,可歸納為慢性病控制不良與不健康的生活型態,包含:肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病控制不良、過度飲酒、喜好喝含糖飲料或吃精緻食品等,再加上缺乏運動及熬夜。若要有效保護肝臟,培養良好的生活習慣是關鍵,可從以下幾點做起。

體重控制

與肥胖相關的癌症遍及全身,包括食道、胃、大腸直腸、肝膽胰、腎臟、子宮內膜、卵巢、乳房、甲狀腺、腦膜與多發性骨瘤。減重可從控制飲食及規律運動做起,如果飲食加運動陷入瓶頸,體重一直居高不下,可與醫師討論是否有使用處方藥或施行減重手術的必要。切記,不可隨便使用坊間的來源不明減肥藥。

規律運動

運動不足也和癌症有關,包括大腸癌、肝癌、胃癌與乳癌。建議每週至少要有5天各做30分鐘的有氧運動(如:跑步、騎腳踏車),如果覺得太枯燥,可以多加入一些其他類型的運動。平常沒運動習慣的人要循序漸進,並在運動前後做好熱身與緩和運動,避免運動傷害。

造成脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌發生的原因,可歸納為慢性病控制不良與不健康的生活型態,包含:肥胖、三高、過度飲酒、缺乏運動及熬夜等。Pexels by Ketut Subiyanto
造成脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌發生的原因,可歸納為慢性病控制不良與不健康的生活型態,包含:肥胖、三高、過度飲酒、缺乏運動及熬夜等。Pexels by Ketut Subiyanto

不過度飲酒

飲酒量愈多或愈長時間的飲酒,都可能增加罹癌風險,研究發現,甚至1天飲用10公克的酒精都會增加多種癌症發生率,包括口咽癌、喉癌、食道癌、直腸癌、肝癌、乳癌等。

安全性行為

由於B型、C型肝炎病毒可能經由性行為體液或血液傳染,因此安全性行為可以降低罹患肝癌的風險。安全性行為包括避免多重性伴侶、使用保險套等。

不要共用針頭及避免刺青

共用針頭與刺青都是會經血液傳染病毒的途徑,因此要避免施打毒品與刺青。若已有藥物成癮,切勿共用針具,更應循合格醫療管道取得替代療法或戒斷治療。如果要刺青,務必先確認業者用的是不重複使用的拋棄式針具。

注射疫苗與抗病毒藥物

針對肝癌,B型肝炎疫苗可以有效預防大部分的B型肝炎病毒感染,進而減少肝臟細胞癌化的機會。對於已經是B肝或C肝帶原者的人來說,適當的抗病毒治療也可以減少肝癌的發生。

定期檢查

慢性 B、C 型肝炎帶原者應定期追蹤抽血加上腹部超音波檢查,才能早期發現病灶,早期治療。

阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,遵守護肝3撇步預防肝病

由於肝臟是沉默的器官,大部分肝病的發生時沒有明顯症狀,民眾發現時通常都為時已晚,導致治療效果不佳。國民健康署為阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,呼籲民眾只要遵守護肝三撇步,可有效預防肝病:

進行肝炎篩檢

若不知道自己是否有B、C型肝炎,國民健康署提供45-79歲之民眾,終身1次B型肝炎、C型肝炎篩檢服務,109年更提供原住民朋友放寬條件提早到40至60歲。

呼籲民眾,善用政府提供的預防保健服務,透過早期發現、提供適當治療,避免演變為慢性肝病及肝硬化,並減少致癌風險。

篩檢陽性者及早就醫

篩檢陽性者(即有B、C型肝炎者),記得至醫療院所肝膽腸胃科就醫。

依照醫囑定期追蹤及治療」

依照醫師建議定期接受追蹤並積極治療,守護自己的小心肝。

資料來源:

肝癌高居國人癌症死因的第二位 預防脂肪肝 保護小心肝

8成肝癌與B、C肝炎有關 篩檢及治療!守護您的肝!

肝癌是沉默殺手! 慢性B、C型肝炎患者務必接受治療或追蹤檢查

我沒有感染B、C型肝炎,是不是就不會得肝癌?

中國醫藥大學附設醫院:肝癌的六種症狀

中國醫藥大學附設醫院:肝癌的高危險族群

中國醫藥大學附設醫院:預防肝癌掌握七要點

中山醫學大學附設醫院肝病防治中心:肝癌在台灣

台灣癌症基金會:肝癌的現況、成因與危險因子

肝癌- 癌症簡介- 癌症防治- 民眾服務- 國泰綜合醫院

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