柯文哲水腎開刀！為什麼水腎？輸尿管結石1×0.5公分超痛 水腎未治恐腎衰竭
柯文哲夫人陳佩琪昨（4/1）臉書發文，提到突然接獲台北看守所通知柯文哲因為水腎今天要進行手術，感覺十分憂心與哀傷。為柯文哲施術的衛福部台北醫院一早即公告說明柯文哲已完成輸尿管鏡手術，手術成功，腎水腫情況已改善。醫師說明，水腎通常是腎臟阻塞，最常見是結石引起，若未及時處理，可能腎衰竭。
陳佩琪感慨「柯文哲救人無數，生病卻被如此對待」
陳佩琪昨日發文感慨柯文哲是位救人無數的醫師，而今卻落到生病時吃止痛藥掩蓋症狀，最後因為出現肉眼可見血尿，多次爭取才得到到醫院治療的機會，她說：「一個救人無數的醫師，不該自己生病時被如此地對待著！」
日前傳出醫院公文說明柯文哲止痛藥用量都在正常範圍內，打臉陳佩琪說「柯文哲一天吃超量止痛藥才會腎臟問題嚴重」的說法，陳佩琪說明，她並未說柯文哲是吃「成人一天的最高劑量的嗎啡類止痛藥Tramadol」才發病，她說明，柯文哲2月中就抱怨腰痛到不尋常，北所內就診時，2/19醫師開立Tramadol 1QID（每日4次），所內藥物開立後是控制在醫務室內，要吃才去領取。
陳佩琪3月初解除禁見去見柯，柯說自己吃Tramadol吃到2QID，醫師見一顆止痛無效，才拿兩顆給他。吃了如此大量，柯文哲出現頭暈、虛弱和嚴重便祕的副作用，陳佩琪心驚，「為何會吃如此大量之止痛藥，不舒服要做檢查，不是吃藥掩飾症狀。」
後來柯文哲3/17出現肉眼血尿，有驗尿液培養和尿液常規檢查，沒做其他積極處理，3/20下午開庭也沒處理，3/21他又去北所內就診，也沒處理，直到3/25柯文哲痛到受不了，才到看守所外的台北醫院就診，發現已經有水腎，安排今4/2緊急處理結石。
台北醫院說明柯文哲手術順利 恢復良好
台北醫院說明，柯文哲先生今天早上於台北醫院進行輸尿管鏡手術，手術過程歷時45分鐘，醫療團隊成功使用雷射將「1×0.5公分」的結石擊碎並取出。
為降低術後絞痛，醫師在柯文哲的體內放置雙J管，此裝置會使人體出現正常的急尿感。手術後，柯文哲腎水腫情況已明顯改善，身體狀況良好，精神狀態穩定，柯文哲在麻醉退後清醒即親自查看取出的結石。
醫師已向病人及家屬完整解說病情，並給予抗痙攣藥物以緩解不適，預計雙J管將留置約五天，觀察後再行取出；醫院已安排後續回診，以確保恢復狀況良好。
目前醫師已開立抗痙攣藥物、抗生素及止痛藥，以支持術後康復。雖然柯文哲表示希望今日出院，但尊重醫療建議，將住院觀察一天，以確保術後恢復順利。柯文哲的妻子陳佩琪在聽過病情解說並親自查看取出的結石之後，對醫療團隊的專業照護表示感謝。
什麼是水腎？什麼原因會引起水腎
柯文哲水腎，水腎是什麼意思？什麼原因容易引起水腎？林口長庚醫院毒物科主任暨腎臟科醫師顏宗海說明，水腎就是指「腎積水」，腎臟是處理人體水液的器官，通常是因為阻塞了導致水液尿液無法順利釋出才會積水、腎水腫，最常見的原因就是腎結石。
顏宗海說，發現病人有水腎一定要趕快處理，雖然人有兩顆腎臟，如果另一顆腎臟功能正常，另一顆出現水腎不太會引起生命危險，但是腎水腫會讓人產生疼痛，會有明顯腰痛、血尿，再嚴重就會腎功能異常，若未及時處理，可能引起腎衰竭，這顆腎臟就報銷了。
輸尿管結石1×0.5公分會很痛
柯文哲今天取出的輸尿管結石是1×0.5公分，顏宗海說明，輸尿管結石是腎結石掉落到輸尿管，這樣大小的腎結石在腎臟內不一定會有明顯症狀，但是輸尿管很細，這樣大的尺寸在輸尿管中就會產生卡住狀況，粗糙的邊緣磨擦輸尿管，說有多痛就有多痛，所以痛到一定要馬上處理不可。
他說明，診斷出腎結石的病人通常會由腎臟科醫師轉交給泌尿科醫師，進行體外震波碎石或內視鏡等方式的結石治療，設法將結石取出，才能緩解疼痛並改善水腎症狀。
腎結石成分不同預防方式也有差異
顏宗海指出，腎結石依其成分可分為四大類。第一類是鈣結石，約占總患者人數的85%以上，主要包括草酸鈣和磷酸鈣結石，其中以草酸鈣結石最為常見。第二類是尿酸結石，約占5%左右。其餘兩類則是感染性結石和胱胺酸結石。
一般而言，不愛喝水、常飲用啤酒、喜歡重鹹食物和大量攝取肉類的成年男性，較容易罹患草酸鈣結石；而喜歡吃內臟和海鮮的人，則較容易出現尿酸結石。臨床上，腎結石患者以男性居多，女性罹患腎結石的情況相對較少，且多半是因為原發性副甲狀腺機能亢進等其他疾病所引起，經過適當治療即可擺脫結石困擾。
日常生活習慣影響腎結石發生風險
除了性別和體質差異外，顏宗海提醒，某些日常生活習慣也會增加腎結石的發生風險。首先是水分攝取不足，一般建議每日飲水量應達2000毫升以上，相當於8大杯水（每杯250毫升）。若在戶外活動大量流汗，可能需要更多水分補充，達3000毫升以上。
其次是飲食習慣，經常食用重口味、高鈉的食物會提高腎結石風險。此外，攝取過多高普林食物，如貝殼類海鮮、啤酒、紅酒和某些湯品等，也會增加尿酸結石的機會。
最後，鈣的攝取量也需適中，不宜過多或過少。坊間有說法認為腎結石患者應避免豆漿、豆腐等含鈣食物，但這是錯誤的觀念。鈣質攝取過少時，食物在腸胃道中無法有足夠的鈣質與草酸結合，反而會增加草酸鈣結石的風險。因此，維持適量的鈣質攝取才是正確之道。
◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家．資料來源／顏宗海醫師．陳佩琪臉書．衛福部台北醫院
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