更年期下背痛要看醫生嗎？關節退化、骨質疏鬆 1運動有效改善

更年期女性經常容易腰痠背痛，有時候不見得是退化引起，而是跟荷爾蒙有關。台北榮民總醫院脊椎外科主任周伯鑫詳解更年期下背痛原因，以及若合併關節退化，該如何運動改善症狀。

更年期下背痛原因：老化、退化、女性荷爾蒙降低

周伯鑫表示，更年期下背痛比較常見的原因，第一個是女性荷爾蒙降低所造成的骨質流失，或者是因為年紀老化造成的脊椎退化、椎間盤退化等，都容易造成更年期下背痛。

吃什麼能改善椎間盤退化？

周伯鑫說，椎間盤退化基本上就是老化的過程，不容易被逆轉，想要改善症狀，只能透過降低壓力減少椎間盤的退化。想要藉由補充膠原蛋白或補充水分改善，對於椎間盤退化並不是非常有效。而更年期的下背痛若合併骨質疏鬆，建議要補充鈣加維生素D3，一般鈣建議每天補充1200毫克、維他命D3至少要800單位。

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如何改善下背痛？不彎腰、不擦地、不搬重物

他提醒，改善下背痛最重要的，就是注意日常生活的姿勢。例如減少不必要的彎腰、不要跪在地上擦地板、不要搬重物。

改善下背痛的運動建議與種類

他也建議要養成運動的習慣，訓練核心肌群才能改善下背痛，每天建議做核心運動20分鐘到1個小時。關節不好則可以藉由游泳，或者在游泳池內走路，提升自己核心肌群。特別是膝關節或髖關節也有退化狀況時，在游泳池裡面走路、游泳，可藉由水的浮力減輕髖關節和膝關節負擔。

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下背痛何時需要治療？4種情況要注意

周伯鑫提醒，骨質疏鬆如果合併髖關節骨折或是脊椎的壓迫性骨折，當骨密度Tscore小於-2.5的時候，就必須服用骨鬆藥物治療；如果沒有骨折、但長期的腰痠背痛，建議Tscore在小於等於-3時，也可以開始骨質疏鬆藥物的治療。

而背部有嚴重痠痛，如果經過休息、吃藥都沒有效果就需要就醫；另一種狀況則是出現走路走不久、走不遠、大腿痠麻脹痛到小腿等坐骨神經壓迫症狀，也建議積極找醫生進行診斷以及治療。

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◎ 攝影／張志謙
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／周伯鑫醫師

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