吃藥一定要配水服用嗎？醫師指出這不只是為了服藥的順暢度，也是為了保護食道健康，因為藥物如果卡在喉嚨裡，可能會引發食道發炎、潰瘍，尤其是四環黴素等抗生素、鐵劑、阿斯匹靈等止痛藥容易導致食道發炎或受損，膠囊類的藥物也容易黏著在食道壁上，需要特別小心。
部立南投醫院院長肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，近日有一名病人因為飽受青春痘困擾，門診就醫後，回家服藥僅喝了1口水就吞下膠囊藥物，結果覺得喉嚨卡卡，甚至晚上在床上平躺時，開始出現胸悶、胸口痛等症狀，而且覺得胸口總有食物卡住的異物感，隔天上午至腸胃科門診就醫，醫師透過內視鏡檢查發現藥物正卡在食道中處，若卡太久恐造成潰瘍甚至食道穿孔。
4 種藥物沒吞好，容易造成藥物性食道炎
洪弘昌表示，藥物卡在食道是造成藥物性食道炎的主要原因，有些藥物特別容易導致食道發炎或受損：
- 四環黴素等抗生素
- 鐵劑
- 阿斯匹靈等止痛藥
另外，膠囊類的藥物也容易黏著在食道壁上，對腸胃道有刺激性，若滯留在食道，容易造成發炎或潰瘍等傷害。
誰是藥物性食道炎高風險群？女性、小孩要小心
藥物性食道炎及潰瘍特點在於胸口中段的疼痛，能夠用手指明確指出疼痛點，且伴隨吞嚥疼痛，嚴重時就連喝水也會痛，最重要的是，發病前1到2天曾服用藥物。
醫師指出，女性體型較為嬌小、食道較窄，且較常因為泌尿道感染、經痛等原因而服用抗生素、止痛藥等藥物，因此，更容易罹患藥物性食道炎及潰瘍。另外，6 歲以上小孩開始嘗試吞藥丸時也可能因為不熟練導致藥丸卡住，家長務必全程陪同，並確保孩子吞藥之後再喝點水，協助藥物下滑。
預防藥物卡在食道上，避免藥後直接躺下
藥物卡在食道上引起潰瘍的事件不少見，醫師提醒，病人在吞服藥物時有 6 點需要注意：
- 服藥時應坐著或站著，勿馬上躺著休息，可減少藥物在食道停留時間。
- 睡前用藥最好在臥床前 10 分鐘服用。若服藥後即上床睡覺，增加藥物在食道內停留時間。
- 吞服藥物時併服的水量，一般建議服用是足夠水量，最少要 100 c.c 以上，以減少藥物與食道黏膜接觸時間。
- 若有藥錠或膠囊還「黏著」在胸口的感覺，應多喝開水，若無法解除症狀應尋求醫師協助。
- 有食道阻礙的患者(如食道狹窄)，發生藥物滯留引起食道炎及潰瘍的機會也相對增加，需更加小心。
- 若需服用特殊劑型藥品，應確實遵守服藥規定或尋求藥師協助。
如果服藥後出現吞嚥疼痛、胸悶胸痛等不適症狀，應盡速就醫檢查，預防藥物性食道炎的發生。治療方面，以類似胃乳的口服懸浮液為主，覆蓋在黏膜和潰瘍傷口的表面，形成物理性保護。另外，開立抑制胃酸的藥物，避免胃酸逆流造成進一步的傷害。為了避免復發，建議少吃太硬和太燙的食物。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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