夏日戲水當心蟲蟲危機！醫揪「鼻蛭寄生」難辨認：眼鼻搔癢快就醫

夏天許多人喜歡到溪流戲水，或在山區使用山泉水洗臉消暑享受沁涼，但看似清澈的水源，可能藏有致病風險。61歲的部落長者Y先生，在求診時反應自己的右眼有異物感及搔癢感，經檢查驚見眼球內竟寄生1隻活體鼻蛭，後續轉介眼科診所醫師處理，才順利取出蟲體讓病情得以改善。

花蓮慈院家庭醫學部醫師陳志強指出，Y先生每個月都會固定到巡迴醫療展就醫領藥，日前在就的時候，反應自己右眼刺刺癢癢的，好像有東西卡在眼睛，而且已經過了1個禮拜了，檢查後發現，Y先生的右側眼皮內有一個米粒大小的黑色物體，當下懷疑可能是水蛭吸附在Y先生的眼球上。

陳志強表示，經過進一步檢查確認，這個黑色物體果然是捲縮在一起的活動蟲體，為求謹慎，陳志強安排Y先生至眼科診所，由眼科醫師以專科設備進行處理，才順利夾出約2公分長的蟲體，Y先生眼睛的不適感隨之解除，後續追蹤也沒有出現發炎或者影響視力的問題。

鼻蛭寄生恐流血

陳志強說明，一般俗稱的水蛭，正確的名稱是「螞蟥」（Leech），包括水蛭和陸蛭。目前已知的螞蟥約有700種，大多都生活在淡水環境，只有部份種類行暫時性寄生或吸食哺乳類血液為食，吸血類螞蟥非常能耐飢餓，一次的吸血量非常大，為其體重的2～10倍。

陳志強指出，鼻蛭屬於水生螞蟥的一種，常見於潮濕山區溪流中，過去多見於寄生鼻腔引起流血，此次寄生眼球的案例相當罕見。這種鼻蛭幼體肉眼難辨，僅如芝麻般大小，但在短短數天吸血後即可快速增長數倍，造成不適與流血。

野外眼鼻搔癢快就醫

陳志強強調，由於Y先生平常行動不便，近期也沒有到郊外戲水的行程，但是長期仰賴山區部落中共用的山泉水，推測可能是鼻蛭幼體沿著順著水管進入家中用水，進而在洗臉時誤入眼球寄生。

陳志強呼籲，民眾野外活動後若有眼鼻搔癢或異物感，應警覺是否遭寄生，並主動告知醫師，及早檢查治療。此外，近期屬於颱風季節，若颱風過後環境潮濕、山區水源混濁，家中若仍使用未經淨化處理的山泉水，應避免直接接觸口鼻與眼睛，建議可加裝過濾設備，或使用煮沸水洗臉清潔，降低感染風險。

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