她一家三口罹乳癌！靠這招成功抗癌15年 騎單車上武嶺、泳渡日月潭
一名54歲楊女士，年輕時接受免費乳房超音波檢查，意外發現左胸出現「滿天星狀」病灶，確診罹患乳癌，靠著長期追蹤與用藥，成功抗癌15年，而她的母親與妹妹其實也是乳癌病友，她期望成為家人的精神支柱。
39歲罹乳癌 持續治療抗癌15年
楊女士分享，39歲那年在一次教會的報佳音活動中，接受免費乳房超音波檢查，確診為早期荷爾蒙陽性乳癌，陸續接受了局部乳癌切除手術、37次放射線治療、荷爾蒙藥物治療，病情穩定直到第8年，但在例行追蹤檢查竟發現乳癌復發了。
楊女士說，乳癌復發後，又再次接受手術切除、化療、放療，但再次檢查卻發現癌細胞轉移腋下淋巴結，代表先前的所有手術及化放治療皆無效，她進一步接受基因檢測，確認不適合再次化療，醫師建議改以荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑治療。
「我真的想過放棄，沒有賺那麼多錢，還要花這麼多錢治療值得嗎？」楊女士說，但她想起女兒和高齡母親，下定決心遵從醫囑規律用藥，好在有商業保險可以補助一個月數萬元的藥費，迄今已持續治療6年以上，病情穩定控制。
楊女士說，她希望透過分享自身的抗癌歷程，為其他乳癌病友帶來力量，曾挑戰單車環島、還騎上武嶺，也完成泳渡日月潭的壯舉，最新目標則是登玉山，藉由這些行動證明生命的價值，同時她也期望成為同樣罹患乳癌的母親與妹妹的精神支柱。
CDK4/6抑制劑僅給付2年 醫籲健保放寬標準
收治個案的三軍總醫院腫瘤醫學部主任戴明燊指出，國內乳癌患者中，以荷爾蒙受體陽性且HER2陰性的亞型占6成最多，荷爾蒙受體陽性乳癌初診斷時若為第1～2期，部分病患可能須加上化學治療或放射線治療，預後大多良好，也有部分病患確診時，即是轉移性荷爾蒙受體陽性乳癌，國內外治療指引建議將CDK4/6抑制劑列為第一線治療選擇。
不過，台灣健保目前給付CDK4/6抑制劑治療最多2年，癌友在用藥期限屆滿後，面臨該停藥還是繼續自費用藥的兩難抉擇。
戴明燊表示，從真實世界的數據來看，英國國民健康服務（NHS）研究發現，轉移性荷爾蒙陽性乳癌病友，以CDK4/6抑制劑治療2年後，5成以上病友維持疾病不惡化，可持續用藥延命；另一份研究則顯示，亞洲族群療效更勝歐美，超過6成病友可持續治療超過2年。
台灣乳房醫學會理事長、彰化基督教醫院乳房外科主治醫師陳守棟表示，總統賴清德近年提出「健康台灣」願景，宣示2030年將國內癌症死亡率降低1/3，而要達到此目標，能否提升乳癌治療存活率是關鍵。
陳守棟提到，健保近年新增或逐步擴大給付多種乳癌新藥，讓符合適應症病友得以盡早使用有效藥物抗癌，實為德政，但針對治療有效的晚期乳癌病友，未來也期待健保能完全接軌國際，持續給付有效藥物，降低復發機率、助病友延命，呼籲放寬用藥標準，完善轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療的最後一哩路。
◎ 圖片來源／台灣乳房醫學會提供
◎ 諮詢專家／戴明燊醫師．陳守棟醫師
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