流感、肺炎鏈球菌⋯呼吸道疫情升溫！專家籲「3點」降長者肺炎重症

台灣進入後疫情時代，新冠病毒、流感、肺炎鏈球菌⋯等呼吸道傳染病輪番肆虐，不僅對長者健康構成重大威脅，也造成醫療資源龐大壓力。台灣活力老化推展協會16日與立法委員、專家共同召開記者會，呼籲應建立完善分級醫療，強化基層診所篩檢與輕症照護能力，降低長輩肺炎重症風險。

「台灣戰後嬰兒潮世代將近500萬人，而這群人已進入61歲～79歲的階段了。」台灣活力老化推展協會理事長、前立法委員吳玉琴表示，戰後嬰兒潮佔台灣目前總體人口21.4%，而人口組成與台灣相似的韓國，為了因應嬰兒潮世代衝擊，已將呼吸道傳染病高風險定義下修至60歲。

吳玉琴建議，政府應對長者健康政策須提前做好更全面的防範，針對長者死亡排名第3位的肺炎，也期望政府建立完善的分級防治政策，強化健保給付提升基層篩檢量能，才能在第一線就有效降低長者重症住院風險。

吳玉琴呼籲，政府應做到這3點：

• 完善國家級高齡長者肺炎防治策略，降低肺炎感染重症死亡風險。
• 強化基層呼吸道傳染病篩檢給付，提升基層防疫量能。
• 偕同基層診所防疫量能，建立分級防治公衛醫療網，穩定疫後超額死亡。

提升基層公費快篩試劑量

台灣老年學暨老年醫學會理事長蔡兆勳指出，長者感染呼吸道傳染病併發肺炎重症死亡率高，除了透過醫院或診所由醫師針對高齡長者宣導完整接種公費疫苗（流感疫苗、新冠疫苗與肺炎鏈球菌疫苗）降低呼吸道傳染病併發肺炎重症、死亡風險，長者如有出現呼吸道相關症狀，更應盡快就醫由醫師診斷並給予治療，把握治療黃金時間能夠有效減少對長者肺部健康之危害，以及降低長者慢性病如心血管疾病惡化風險。

中華民國基層醫療協會常務理事詹前俊表示，後疫情時代呼吸道傳染病齊發，期望政府能夠協助提升基層診所的公費快篩試劑庫存量，讓基層有足夠的「戰備庫存」可以協助防治，因應呼吸道傳染病疫情變化。

從基層落實分級防疫

立法委員黃秀芳表示，除了癌症、肝病等國人重大疾病，肺炎對於長者的威脅也非常大，有鑑於台灣的基層醫療可近性非常高，政府應與基層合作推動呼吸道傳染病分級防疫，提升民眾就醫便利性。

立法委員王正旭以自身過往長年在基隆長庚醫院服務的經驗，呼籲政府可以透過呼吸道傳染病分級防治，保障大型醫院的急重難罕照護需求不受到疫情影響，「衛福部可以強化社區基層診所的呼吸道傳染病防治量能，由基層醫師第一線針對高風險族群進行篩檢與輕症照護，落實分級醫療。」

詹前俊則說，期望政府協助提升基層診所的公費快篩試劑庫存量，並透過強化高風險族群健保給付篩檢，讓基層醫師能夠第一時間協助長者篩檢，不僅能夠精準辨別傳染病對症下藥，也能夠降低疫情在社區傳播的風險。

台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙指出，以英國近期再起的呼吸道傳染病疫情為例，全世界都需要面對這樣的議題，而台灣嬰兒潮世代加上Ｘ世代將近1,200萬人，應特別留意肺炎對於民眾健康的威脅。

陳秀熙強調，台灣基層社區診所防疫經驗豐富，感謝台灣的基層醫療一直以來協助呼吸道傳染病防治，呼籲政府可以領先全球結合AI，與基層醫療合作建立呼吸道傳染病分級防治體系，藉由早期辨識與治療降低感染風險，不僅能夠有效在基層掌握長者的病程，也能夠降低醫院的急診與重症照護量能負擔。

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