洗腎患者，平均餘命約20年，且恐有2大併發症

長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，現在醫療進步，洗腎也有健保給付，細心的照顧下，大部分患者可以維持不錯的生活品質，能夠正常工作、也能出國旅遊，平均餘命大約20多年，腹膜透析者的餘命較血液透析者長。

根據2020台灣腎病年報顯示，20至44歲的患者洗腎5年，存活率高達8成，可延長15至20年壽命；45至64歲患者洗腎5年，存活機率約為6成，得以延長10到15年的壽命。

顏宗海表示，血液透析過程中，因快速清除電解質、尿毒及營養素，低血壓是最常發生的併發症，若是脫水量大，也容易造成肌肉痙攣抽痛，伴隨頭痛、噁心、嘔吐、抽慉、顫抖、皮膚搔癢等症狀。另外，洗腎後也容易出現疲倦感。

根據2020台灣腎病年報統計，血液透析後3年發生的前6大併發症，分別為缺血性心臟病占21.3％、消化性潰瘍19.5％、心衰竭19.3％、腦中風12.5％、心律不整12.4％、血脂異常10.4％；而住院原因以心肌梗塞最高，其次為感染性疾病，近年來，因腦中風、心肌梗塞、癌症及心律不整住院的人數，有增加趨勢。

顏宗海說明，長期血液透析患者，常合併高血壓、高血脂、副甲狀腺機能亢進及鈣代謝異常等，較容易發生動脈硬化、心臟血管病變及動靜脈瘻管，且體液過剩也會增加心臟負擔增加，發生心肌梗塞、腦中風的風險較高。

另外，洗腎患者抵抗力較低，感染風險也較高，容易受到各式各樣的感染，不管是細菌或病毒感染，例如：血管通路感染，或是新冠肺炎、B、C型肝炎及愛滋病等，需要照護團隊細心照顧。

(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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