高血壓的危險族群注意！台灣高血壓醫學會與中華民國心臟病學會在2022年5月，將高血壓的標準從140/90mmHg下修至130/80mmHg，血壓控制在130mmHg以下，預估可降低約26%至30%的心血管疾病風險。而運動是減少罹患高血壓的重要因素之一，因此也應由以往的「運動333」增加到「運動533」，每週運動5天、每次30分鐘以上、心跳達每分鐘130下。
高血壓不再分階段定義 超過標準值即認定
家醫科診所侯盈仲醫師指出，根據2015年以前衛福部的高血壓防治資料，高血壓可分為4個階段，分別為高血壓前期（收縮壓介於120～139mmHg，舒張壓80～90mmHg），以及第1期高血壓（收縮壓介於140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg），第2期高血壓（收縮壓介於160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg），第3期高血壓（收縮壓高於180mmHg，舒張壓高於110mmHg）。
然而因為醫學技術發達，近年來高血壓的定義陸續調整修正，隨著民眾的平均壽命增長，疾病的防治方向從疾病發生後的「治療」趨向「預防」疾病的發生。針對預防高血壓的研究在2021年有了更明確的指標，亞洲的部分大型醫學中心聯合進行1項針對華人的大型臨床試驗，並將結果發表在美國權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》。
▲研究指出，將血壓控制在130mmHg以下，可降低約26%的心血管疾病發生率，目前只要血壓長期高於130/80mmHg以上，就會被認定為高血壓。（資料來源／侯盈仲醫師口述；圖／NOW健康製作）
侯盈仲醫師表示，依據2022年臺灣高血壓學會建議使用居家血壓而非診間血壓做為高血壓的診斷和分級，只需定義血壓有沒有超過正常值130/80 mmHg（過去為超過140/90mmHg），因為只要血壓長期超過130/80mmHg以上，未來發生心血管疾病的併發症機率就會增加。
而所謂「居家血壓」測量方式是採用722原則；連續7天、早晚2個時段、每個時段測量2次（左右手各測量1次），每次間隔1分鐘，並取其平均值。連續7天測量結束後，共會有14個平均血壓值，再將紀錄交由醫師評估是否有高血壓即可。
控制高血壓除了吃藥 飲食、運動也要並行
當民眾血壓有偏高或超標的傾向時，通常也會出現尿蛋白偏高的情況，身體並不會有症狀，因此若高血壓患者沒有量血壓，永遠不會知道血壓偏高。
確診為高血壓時，先經醫師評估決定是否需要吃降血壓藥，也須調整飲食習慣，以低鈉、清淡為主。現代人大多外食且精緻飲食，鈉含量容易攝取超標，建議每日鹽分攝取不超過6公克、鈉離子低於2400mg，約1茶匙左右，加上運動533，可依據個人體力挑選如快走、騎腳踏車、慢跑等運動，每週運動5天、每次30分鐘、心跳達130下，並且戒菸酒、控制熱量攝取，檢視是否有其他如體重過重或膽固醇偏高等問題，並同步改善，持續一段時間就能穩定控制血壓，下降約10mmHg的血壓值。
長輩購買保健品需注意 是否發生藥物交互作用
若長者本身有在服用處方藥物，但又想補充保健品，應先諮詢醫師或藥師確認是否有併用風險。張傑鈞藥師指出，服用前仍須經由醫師、藥師指示，民眾日常藥物中如有使用像warfarin等較強的抗凝血劑的話，就不建議服用循利寧等銀杏類產品。另外，有手術或拔牙需求的人，也需要事前先停藥數日。
最後，侯盈仲醫師提醒，目前衛福部國健署有針對40歲以上民眾進行公費的成人健康檢查，其中就有包含血壓及慢性代謝疾病的檢查，每3年可免費檢查1次，根據檢查結果找出疾病或代謝問題，建議民眾不妨多加利用。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
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