痔瘡不是橡皮筋綁一綁就好？還分手術、非手術治療

示意圖/Pexels

一位患有內外痔的患者，痔瘡手術醫師建議開刀處理，但病患質疑怎麼不先使用其他治療方法，如橡皮環結紮，卻直接要開刀？鍾雲霓醫師在臉書粉專《痔瘡手術女醫師 -鍾雲霓》表示，痔瘡的治療方法需依照病況而定，在患者有外痔的情況下沒辦法使用「非手術」治療，要將之徹底去除就必須動手術。

鍾雲霓說明，肛門內部有一道鋸齒狀環繞的「齒狀線」，醫學上以齒狀線為界線來區分內外痔瘡。齒狀線以下，是密布神經的外痔，所以外痔的症狀多以疼痛、腫脹、灼熱、異物感為主；而齒狀線以上，是肛管內、神經較不敏感的內痔區域，表現的症狀為無痛性出血、無痛性脫垂。

鍾雲霓醫師授權提供

內痔瘡「非手術治療方式」

常見的「單純內痔」治療法包括有橡皮環結紮、雷射/紅外線治療法、硬化劑注射（很少用了）以及冷凍療法/腐蝕枯痔療法（不再被使用了）。

橡皮環結紮

可在門診或開刀房施行，無需麻醉，直接使用肛門鏡將肛門撐開，針對肛管內的內痔，用橡皮環槍彈出橡皮環，把內痔瞬間捆束起來。

被結紮的內痔大約7-10天左右會壞死、跟著排便時自行脫落。

雷射療法

醫師會將雷射探頭伸入肛門，加熱燒灼膨脹的內痔組織，使其萎縮壞死，壞死的內痔組織之後會自行脫落。

硬化劑注射

一樣可門診處理、無需麻醉，利用高張的酚類硬化劑(Phenol in Oliver oil)以注射針注入內痔組織，使組織纖維硬化、萎縮結痂；但因為不容易控制藥劑深度和廣度，有殃及周邊或深處正常組織的疑慮，所以越來越少被使用。

本文經鍾雲霓醫師臉書粉專《痔瘡手術女醫師-鍾雲霓》授權報導

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