想防牙周病，牙線、刷牙順序為何？為何牙醫建議用牙線不用牙線棒？
文／林惠君、陳培思、黃筱珮 圖／Shutterstock
編按：想防牙周病、做好口腔清潔，要先用牙線、還是先刷牙？用牙線棒不是比較方便嗎？北醫大牙醫方致元、周幸華分析，清除牙菌斑，預防牙齒問題應該知道的牙齒清潔概念。
要先刷牙還是先用牙線？有差別嗎？
要先刷牙還是先用牙線？答案並沒有一定，如果先用牙線清潔完牙縫，之後再使用牙膏刷牙時，牙膏可以觸碰到鄰接面，能多提供一層氟化物的保護效果，不過北醫大牙醫方致元坦言，「不一定非得這樣不可，以國人目前清潔牙縫的狀況，有使用牙線就已經很不錯了。」
中午時間 使用牙線比刷牙更好
「牙齒鄰接面是牙周病最容易發生的部位，可是國內有多少成人每天使用牙線？」北醫大牙醫周幸華指出，「細菌躲在牙齒跟牙齒中間，牙刷刷不到，也不使用牙線或牙間刷，細菌從此無憂無慮快樂生活下去，就會造成蛀牙、牙齦發炎及牙周病等問題。」
在歐美國家，使用牙線是日常生活的一環，很多人會隨身攜帶牙線，用餐完立刻清潔牙齒，方致元指出，「中午時間使用牙線比刷牙更好，因為舌頭動一動、嘴巴動一動，就可以清潔到平常牙刷可以刷到的牙齒面，但是牙縫卻沒有辦法，因此清潔牙縫反而更需要。」
儘管隨著國人口腔衛生觀念提升，大部分人知道光用牙刷清潔不夠，但卻沒有多少人真正每天使用牙線。有些人即使用了，卻只是用牙線剔除牙縫中的食物殘渣，如此並沒有達到清除牙菌斑的功效。
很多人不喜歡用牙線，抱怨使用牙線會痛，常常會流血，很容易傷到牙齦，周幸華強調，「這並不是工具的問題，是使用者操作錯誤，沒有正確使用。」
牙線棒清潔效果遠不如牙線 別把細菌帶到其他牙縫
不少人放棄牙線， 是因為覺得牙線操作很困難，太花時間，尤其清潔後牙區更是困難，「牙線要能操作上手，的確要花上一段時間練習，但如果天天用，很快就熟能生巧，」方致元指出，「幾次下來之後就會有手感，會發現牙齒鄰接面刮過去變光滑，沒有阻礙，就是清潔乾淨了。」
有些人會因為方便而選擇牙線棒， 但牙線棒的清潔效果遠遠不如牙線。牙線棒被弓形棒固定，不能彎成C型包覆住牙齒，僅僅只能清潔到一小段，所以只能做為「應急」的潔牙工具。
而且如果重複使用同一根牙線棒，會把刮出來的細菌帶到其他牙縫，本來沒問題的地方反而受到感染，因此一定要更換牙線棒，才能將全口牙齒清潔完畢。
「不過有使用牙線棒，當然至少比完全沒有清潔牙縫來的好一些，」周幸華說，「使用潔牙工具重點是2個，一個是有沒有使用？有清潔當然是好一點，接著是有沒有用對？如果工具都用對了，那大部分口腔疾病絕對都可以預防。」
牙線的主要功能是清除牙菌斑，每天使用才能有效清潔牙齒。
（本文摘自林惠君、陳培思、黃筱珮著，《全齡顧齒攻略：北醫大13位醫師聯手解答》，天下文化出版）
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