碰撞後頭痛＋脖子僵硬，小心是腦出血！腦中風專家：這 5 種徵兆要注意
玉山金控科技長陳昇瑋13日傳出「跌倒撞到頭」而腦出血過世，享年44歲，走得突然，也讓人非常惋惜。台灣腦中風學會理事、雙和醫院神經內科主治醫師陳龍則表示，其實大部分在醫院，更常看到撞到頭之後「當下沒事」，但「隔幾天送進來」的情況。
而在躺著送進來之前，很可能只是出現了一些頭痛的症狀，但那些症狀可能很輕微，所以容易被忽略。
頭痛痛起來，可能真的要人命！醫師提醒這些頭痛的警訊可能要送醫
陳龍說，腦出血其實有很多種可能性，有可能是撞到頭引起的，也有可能是腦部本身就有病變造成的，但有些人的出血速度很快，一下子腦部的血塊就很多，但有些人是慢慢出血，可能平常都沒事，突然就昏倒。
而陳昇瑋的案例，推測是屬於撞到頭之後出血速度很快的情況，才會在跌倒起身後的回家途中就昏迷，不過陳龍說，其實還是要看血塊壓迫的位置，如果出血的地方很靠近腦幹，腦幹受到壓迫，失去生命跡象的速度就會比較快。
所以在撞到頭之後，即使是一點點的不舒服，都要特別小心。
- 頭痛伴隨噁心想吐
- 頭痛時感覺脖子特別僵硬
- 頭痛時血壓升高
- 畢生最痛的頭痛
- 頭痛時出現類似中風的症狀，例如半邊手腳麻痹、臉歪嘴斜
而除了撞到頭導致的腦出血之外，還有幾種情況可能造成腦出血。
- 高血壓、或是血壓瞬間升高導致血管爆開
- 腦血管瘤
- 動靜脈畸形
陳龍說，血管瘤就像個不定時炸彈，平常都沒事，也不會有什麼症狀，但可能會因為一點小碰撞或是血壓突然升高而導致爆開，就演變成「出血性腦中風」。
「比如在重量訓練時，我們用力的時候會閉氣，在那個瞬間，血壓會往上升，就可能刺激血管瘤或是動靜脈畸形爆開。」陳龍說。
不過這種「爆血管」的狀況，通常都會讓人「痛不欲生」，可以體會到人生最大的頭痛，陳龍說，可能會痛到意識不清、無法自己就醫、甚至昏迷，當發生這種情況，「請不要懷疑，馬上打119，讓專業救護團隊接手處理。」
而想要避免自己突然腦出血，除了要注意不要碰撞之外，也要注意自己的血壓、血脂、血糖等數值，同時也要注意自己是否有潛藏的心腦血管疾病。
「有心血管疾病家族史、有三高，或是健檢報告有跟心血管相關的紅字，壓力大大、作息不正常，我其實都建議可以來做一次腦部的核磁共振檢查。」陳龍說，核磁共振才能把腦部狀況看得一清二楚，又沒有輻射，如果是心腦血管疾病的高危險群，是很值得做一次的檢查。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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