手術止血、抗沾黏醫材怎麼選？6 大要點教你避開手術風險
手術前後最擔心的問題，不外乎手術中的出血，以及手術後出現的器官沾黏，如果沒有謹慎處理，不只可能產生術後的併發症，造成慢性疼痛，嚴重時還可能需再次開刀，得不償失；所以選擇最適合自己的止血、抗沾黏醫材，是手術前非常重要的準備。想要選到最適合自己的醫材，除了多跟醫師討論之外，還要記得注意相關文獻、研究的佐證，用 6 個判斷的步驟幫助自己進行篩選。
6 大要點教你選擇醫材
- 官方認證
醫材最重要的兩大原則就是「有沒有效」跟「安不安全」，在無法親身體驗之前，除了查詢臨床的文獻佐證之外，還有一個辦法是看「醫材」認證，例如美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA認證等等；而國際間則大多參考最嚴格的美國FDA認證。
只要是有美國食品藥品監督管理局（FDA）認證的產品，都需通過人體試驗，安全性及穩定性高；想查詢 FDA 認證的醫材，可以上 FDA 的網站進行查詢，在 Enter a search term in the space below 這一欄輸入產品英文名稱，即可查到產品認證相關資訊。(如查無資料，表示該產品未取得FDA認證)
FDA醫材查詢網站：https://www.accessdata.fda.gov/SCRIPTS/cdrh/devicesatfda/index.cfm
- 依照手術類型選擇適合的醫材
不同手術適合的醫材不盡相同，以抗沾黏的醫材為例，貼片型的適合用在剖腹產、婦產科手術等組織切口較大、表面較平整的傷口，凝膠型則適合凹凸不平的傷口，噴霧型適合範圍較廣、或是傷口較多的手術，如腹腔鏡手術等等，所以在手術之前，也需要先了解自己的手術類型，並與醫師充分的討論。
- 醫師、護理師專業諮詢
醫師、護理師負責手術與術後的照護，最清楚手術重點、會發生的狀況，讓專業醫療人士針對手術需求、以及病人情況，來評估選用的醫材最為適切。建議在手術前跟主刀醫師好好討論，溝通自己最在意的問題，並詢問護理師相關的術後照護重點，來選擇最好的醫材。
- 選原廠，避風險
原廠的醫材通常會經過長期的研發與實驗，團隊會在多年的研發過程中，進行多項安全性及功能效果的測試，甚至精進改良醫材，注重在患者整體的體驗上；如果有使用上的疑問，或是使用後的相關問題，可以找專門的服務窗口、準確分析問題。
- 成份與人體接近
成分跟人體接近的醫材，比較不容易產生異物反應，如果屬於生物可代謝的產品，也較不容易在體內殘留；像是抗沾黏貼片又分成「玻尿酸」或「聚乳酸」，玻尿酸貼片約7天後被人體吸收、30天內排出體外，聚乳酸則需較長的吸收時間 (>6個月)，相關風險需與醫師討論評估。
另外，選擇跟人體成分接近的止血醫材，也能發揮最大效益，像是止血醫材選擇含凝血酶的產品。凝血酶為人體凝血過程中自體產生的重要成分，選擇含凝血酶的止血產品，可以加強輔助，特別是針對血友病、慢性肝病、洗腎患者等有服用抗凝血藥物，或是腎功能不佳、有肝臟相關疾病、以及年紀超過65歲等凝血功能異常的患者，能補足凝血所需的關鍵因子，幫助身體主動、有效止血。
- 他人使用經驗
經驗是最好的老師，參考別人的經驗，也能幫助自己聽到最真實的使用者心聲，透過這些經驗進行篩選，不走別人走過的冤枉路。以手術的抗沾黏產品為例，可以參考網路論壇及節目中的患者分享，選擇市場使用多年、且累積較多良好使用者經驗的產品為佳。
透過以上 6 大點，可以幫助自己釐清最適合的醫材，讓手術變得更安心。如果還有其他的疑慮，也不妨多跟醫師討論喔！
文／盧映慈 圖／何宜庭
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