妙齡女鼻塞、咳黃痰 竟是重度鼻竇炎
記者簡浩正／台北報導
▲嘉義長庚楊仁宗院長、陳小姐、張耕閤醫師合影（由左至右）。（圖／長庚醫院提供）
您經常鼻塞、鼻水倒流、甚至不時咳出黃痰嗎？別誤以為是肺部出問題，恐是鼻竇炎所致。33歲的陳小姐，長期受鼻塞、鼻水倒流所苦，總是感覺喉嚨有異物，不時會想清喉嚨、咳出黃痰，偶爾還會陣發性頭痛，夜晚總是覺得口乾，嚴重影響睡眠。至嘉義長庚檢查為重度鼻竇炎，並有廣泛性鼻息肉幾乎阻塞整個鼻腔。因藥物治療效果不彰，接受手術後將鼻腔與鼻竇內的息肉與膿液完整清除乾淨，無造成併發症，順利解決陳小姐長年的困擾。
嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤表示，慢性鼻竇炎是盛行率很高的疾病，約佔總人口的3%至6.4%；台灣由於環境濕熱、人口密集以及空污問題等，使得鼻竇炎成為國人常見的疾病。患者常因鼻竇流出的膿液倒流到咽喉部，總是覺得喉嚨有痰，且會經常夜咳，並可能會有鼻塞、嗅覺異常、耳鳴、暈眩、頭痛等等併發症狀，不管在生活上或工作上都深受鼻竇炎所苦。
張耕閤指出，鼻竇炎在治療上，多先以抗生素治療；若症狀持續3個月以上，為「慢性鼻竇炎」，主要靠鼻類固醇與鼻腔沖洗為主。但若藥物或保守治療效果不佳，或已出現眼、臉或腦部併發症、鼻瘜肉變化、或疑似黴菌感染時，則建議以手術方式處理，清除鼻息肉與鼻竇內的膿液改善症狀。研究顯示，約30%的息肉性鼻竇炎患者曾接受手術治療。
他說，鼻竇內視鏡手術已有40年以上的歷史，且為相當普遍的手術，但因為鼻竇位於眼睛及顱底的中央，周圍有許多重要器官，像是大腦底部、顱底動脈、眼球及周圍眼肌、嗅覺黏膜、視神經等等，因此手術需要相當的謹慎，否則一不小心傷及附近的重要結構，就可能造成嚴重併發症。
▲楊仁宗院長表示，iCT術中電腦斷層導航手術，可提升精準度與安全性。（圖／長庚醫院提供）
嘉義長庚院長楊仁宗則表示，鼻竇炎若需手術，嘉義長庚目前採用「iCT術中電腦斷層導航系統」，屬於新一代的手術硬體與軟體設備，整合電腦斷層掃描與導航功能。過去，手術計畫是以醫師判讀影像為根據。現在將病人的數位資料上傳到導航系統，可經由導航追蹤工具，即時呈現人體結構的相對位置，結合影像及導航的功能來幫助外科醫師手術前的模擬，達到較小的傷口與減少對正常組織結構的損傷，藉此提升微創手術的安全性與精準度。
張耕閤提醒，如果有長期鼻塞、鼻水倒流、慢性咳嗽有黃痰、嗅覺異常、慢性頭痛、不時會聞到莫名異味等問題，請至耳鼻喉科門診檢查是否罹患慢性鼻竇炎，以利及早治療，改善呼吸功能與生活品質。此外，就算曾接受手術的患者，也建議定期回診追蹤並規律洗鼻清潔鼻腔以減少鼻竇炎的復發。