排便不順，把堵住肛門的痔瘡清掉就能解決？醫師解答：真正便祕原因是它
【早安健康／鍾雲霓醫師】「嗨~你的困擾是甚麼呢？」診間門打開，我望著病人皺眉走進來。
「我便秘很嚴重，都要吃土黃色的藥，大腸鏡醫師跟我說有腸黑化症了。」
嗯嗯，這位施主，腸道黑化不是不治之症，不吃瀉藥就會逆轉，先免驚喔！
「然後啊……我覺得都是我的痔瘡堵住肛門、讓我便秘，醫生妳幫我弄掉它好不好？」
嗯嗯……等等等等！！！Stop~~~~（伸手大喊）
我的專長是痔瘡、肛門、直腸相關問題。執業多年，有不少病人反覆受到排便和痔瘡相關困擾，卻一直以為，把痔瘡問題解決了，就能解決排便不順的問題，其實這是天大的誤會。
痔瘡是「果」，腸胃蠕動和排便狀況不佳是「因」；我們不可能藉由排除了痔瘡這個「果」，而逆轉腸胃蠕動不佳的「因」。這個根本原因，得靠飲食來做改善。
有了好的排便狀況，痔瘡發作的情況就會改善；腸道運作良好，也會減少腸道發炎，及大腸癌相關疾病的機會。這也是為什麼這幾年我開始像傳道一樣，投入腸道飲食衛教的原因。
腸道從口到肛門的總長度大約是身高的六倍，也就是9公尺左右；一般來說，胃、小腸上腸胃道7公尺，大腸2公尺。一般食物在這麼長的長度裡向下旅行，大約要1-2天的時間，所以有些病人說：「我吃了東西就排便，吃甚麼拉甚麼。」這種講法是不正確的。
正確觀念是，你從最上方口吃下去的東西，刺激了腸道、造成了蠕動，把最下方接近肛門直腸的糞便往外推。排出的糞便是兩天前形成的，不是你當下吃下去的食物。所以，吃下去的東西會在腸道裡停留那麼久、引起許多反應，就不得不注意自己到底吃下了甚麼東西。
觀念先正確，我們再來慢慢討論吃甚麼好，但先劇透一下，飲食原則就是高纖多水，但怎麼高纖，之後我們用漫長的日子連載來講細節。
這裡也要提醒大家，有人的腸子動得快，一天排便可達三次；有人的就慢，三天才排一次，快慢不是重點，掌握自己的節奏就好，但如果你極端地讓瀉劑或灌腸劑越俎代庖，每天替腸道做排便的功課，久了，它就不怎麼蠕動了。這也是為什麼瀉劑、灌腸劑會越用越重、越沒效的原因。
來啦！來篇小結論： 開痔瘡不會讓便祕變好。
如果排便不順，該找不是痔瘡，而是飲食哪裡需要調整。
平常我們都在說痔瘡壞話，但今天我要來替它護航。痔瘡會假裝自己是大便，給你排便完沒上乾淨的感覺，但它是軟的、沒本事塞住肛門，所以你的便秘不要怪它。
痔瘡是無辜的，放開那痔瘡，好嗎？（拉起手微笑）
作者介紹：鍾雲霓醫師，現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，日本大腸肛門醫學會會員（JSCP會員番號K123）。專長為內外痔瘡、血栓疼痛、肛裂等。