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健康

車禍高位頸椎斷裂 固定術緩解

中華日報

更新於 2022年07月22日22:13 • 發布於 2022年07月22日22:13
神經外科主任邵國寧發現患者,她的高位第二節頸椎斷裂,建議做頸椎內固定手術。(記者徐義雄攝)
神經外科主任邵國寧發現患者,她的高位第二節頸椎斷裂,建議做頸椎內固定手術。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

5月中旬,72歲劉女士搭計程車返家途中被後車追撞,救護車就近送往林新醫院就醫。隔天早上護理師查房時,患者告知頭痛欲裂、左側肢體乏力、解尿困難必需裝置導尿管。神經外科主任邵國寧經由患者頸椎電腦斷層發現,高位第2節頸椎斷裂,發生頭頸嚴重疼痛、頸部僵硬,且合併頸椎第1、2節不穩定,建議做頸椎內固定手術。與家屬做病情解說溝通後,家屬同意治療。

劉女士說,車禍當下坐在副駕駛座後面,只聽到「碰」一聲,不知道發生什麼事,然後就到了急診室。邵國寧說,這是強力快速的震盪造成斷片,一般就稱為腦震盪。患者因外力造成頸椎斷裂,此為高位頸椎受傷,須早期治療,一旦嚴重會影響呼吸、心跳及四肢活動力。尤其頸椎第1、2節不穩定,需行內固定減少滑脫致脊髓及神經二次傷害。頸椎內固定手術為積極治療方法,可縮段短病程,即時緩解疼痛、無力等症狀。

神經外科主任邵國寧發現患者,她的高位第二節頸椎斷裂,建議做頸椎內固定手術。(記者徐義雄攝)
神經外科主任邵國寧發現患者,她的高位第二節頸椎斷裂,建議做頸椎內固定手術。(記者徐義雄攝)

術後患者左手及左腳肌力恢復正常,排泄也正常移除導尿管。術後約2天,使用頸圈可下床行走。為了保護頸椎,頸圈必需至少使用2-3個月,一般生活起居不會受到太大影響,後續需觀察恢復情形判斷可否繼續工作。

邵國寧表示,車禍後或運動受傷肢體無力,很多患者以為是一時神經或肌肉損傷,其實這是錯誤觀念。應該尋求神經外科幫助,由科學儀器判斷損傷情況,對症下藥。就好比劉女士的案例,若錯過黃金治療時期,肢體會漸漸麻木失去功能,甚至可能無法呼吸或心跳停止。

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