車禍高位頸椎斷裂 固定術緩解

記者徐義雄∕台中報導

5月中旬，72歲劉女士搭計程車返家途中被後車追撞，救護車就近送往林新醫院就醫。隔天早上護理師查房時，患者告知頭痛欲裂、左側肢體乏力、解尿困難必需裝置導尿管。神經外科主任邵國寧經由患者頸椎電腦斷層發現，高位第2節頸椎斷裂，發生頭頸嚴重疼痛、頸部僵硬，且合併頸椎第1、2節不穩定，建議做頸椎內固定手術。與家屬做病情解說溝通後，家屬同意治療。

劉女士說，車禍當下坐在副駕駛座後面，只聽到「碰」一聲，不知道發生什麼事，然後就到了急診室。邵國寧說，這是強力快速的震盪造成斷片，一般就稱為腦震盪。患者因外力造成頸椎斷裂，此為高位頸椎受傷，須早期治療，一旦嚴重會影響呼吸、心跳及四肢活動力。尤其頸椎第1、2節不穩定，需行內固定減少滑脫致脊髓及神經二次傷害。頸椎內固定手術為積極治療方法，可縮段短病程，即時緩解疼痛、無力等症狀。

術後患者左手及左腳肌力恢復正常，排泄也正常移除導尿管。術後約2天，使用頸圈可下床行走。為了保護頸椎，頸圈必需至少使用2-3個月，一般生活起居不會受到太大影響，後續需觀察恢復情形判斷可否繼續工作。

邵國寧表示，車禍後或運動受傷肢體無力，很多患者以為是一時神經或肌肉損傷，其實這是錯誤觀念。應該尋求神經外科幫助，由科學儀器判斷損傷情況，對症下藥。就好比劉女士的案例，若錯過黃金治療時期，肢體會漸漸麻木失去功能，甚至可能無法呼吸或心跳停止。