益生菌也能擦臉上？想維持肌膚健康 日常必做到「2不2要」
20多歲、愛美的巧玲（化名）聽說在臉上塗抹優格能達到「微生態養肌」的效果，迫不及待買來市售罐裝優格就往臉上擦，沒想到肌膚沒有變得水嫩光滑，反而臉頰和眼周出現一顆顆紅疹，又腫又癢。
不少人聽過腸道是人類的「第二大腦」，原因之一是裡頭住著上千種、數以百兆計的微生物，加上神經細胞，自成一個生態系統，主宰著人類的健康、情緒和免疫力。這樣的概念現在也套用到肌膚，人類的皮膚表面、皮膚附屬器，包括汗腺、皮脂腺、毛囊淺部等，也住著上千種細菌，長期與人共生共存。
吃的益生菌可養成腸道健康菌叢生態，不少人也開始把腦筋動到肌膚上，這幾年吹起「微生態養肌術」或「肌膚微生態」的保養風潮，但真有其事嗎？益生菌保養，吃的和擦的又有什麼不一樣？
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皮膚表面有上千菌種 是人體最大的免疫器官
「肌膚表面其實有非常多樣化的細菌生態，有些共生菌對肌膚帶來許多好處，」京硯聯合診所皮膚專科醫師蔡逸姍指出，過去人們認為細菌都是不好的，不過，有些細菌（廣義來說還包括真菌、蟲等）對肌膚健康卻相當重要。
「出乎大家意料的是，這些細菌能維持皮膚表面呈pH5.5弱酸性，使壞菌不容易生長，並且幫助形成皮脂膜，對肌膚鎖水和保護皮膚扮演重要角色。」不僅如此，健康的菌叢也能活化免疫系統，形成抗菌生態，讓皮膚成為人體最大的免疫器官，「簡單來說，就是鞏固第一道防線，讓皮膚更健康，」蔡逸姍說。
台北林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠也表示，皮膚菌叢跟人體的免疫力平衡密不可分，能阻擋有害病菌引發人體感染。在平衡的情況下，這些細菌沒有好壞之分，常見包括葡萄球菌屬、鏈球菌、痤瘡桿菌和皮屑芽孢菌等。
蔡逸姍舉例，正常的皮膚表面有少量痤瘡桿菌，能幫助分解皮膚油脂、製造脂肪酸，讓皮膚維持弱酸性，但毒性較強的痤瘡桿菌卻會引起發炎、痘痘；甚至痤瘡桿菌或皮屑芽孢菌大量增生，都可能造成皮膚癢、脂漏性皮膚炎、脫屑等。
常聽到的金黃葡萄球菌、化膿性鏈球菌，則是細菌中的地痞流氓。常見皮膚病例如小膿疱、癤、癰、毛囊炎、蜂窩性組織炎或敗血症等，「都是這幾隻超級霹靂無敵壞的細菌造成，」蔡逸姍說。而有異位性皮膚炎的患者，皮膚表面菌叢可能9成以上都是金黃葡萄球菌，甚至有些已經帶有抗藥性。
「皮膚要健康，就是要城牆完整，根本問題是皮膚的屏障功能要完善、皮脂腺要完整，」蔡逸姍表示，維持皮膚菌落平衡、弱酸性環境，均有助於增加角質屏障功能，也能減少皮膚乾燥、出油、暗沉或細紋問題，但她也強調，「如果已經老化到一個程度，皮膚真皮層已嚴重老化，光靠維持肌膚菌落平衡的幫助也不大。」
她解釋，菌落平衡、皮脂膜較完整，肌膚表皮也會比較強健，水分經由皮膚散失少，自然肌膚就能維持較好的保濕狀態；皮膚表皮也像是磚塊，磚塊與磚塊之間緊密連結，菌落在健康狀態下，表皮代謝也會比較好，老廢角質能以正常速度脫落，看起來就不會那麼暗沉，質地更有光澤。
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