粉瘤、粉刺怎麼分？粉瘤要手術切除？真正根治粉瘤僅1招
【早安健康／曾盈慈報導】皮膚上長了一顆突起物，摸起來軟軟的也沒什麼痛癢的感覺，以為只是一顆普通的大痘痘，沒想到是粉瘤跟你相見歡！粉瘤是良性皮膚病變最多的案例，人的一生多少會長一兩顆粉瘤，然而大部分粉瘤患者會很想問：明明生活作息規律，常保清潔，但為什麼還是長了粉瘤呢？粉瘤的成因是什麼？跟皮膚清潔有關，還是惡性腫瘤的前身？放置太久沒有理會，會不會有病變成癌症的可能呢？放輕鬆！粉瘤也是瘤，但沒有你想的這麼可怕，快一起來認識它吧！
本文大綱：
粉瘤是什麼？粉瘤形成原因為何？
粉瘤在醫學又稱「表皮囊腫」，是一種十分常見的皮膚科疾病。粉瘤也是皮膚良性病變最多的案例，所以發現自己長了粉瘤，千萬不要慌張。基本上它對人體無害，人們時常將粉瘤與痘痘和腫塊、脂肪瘤搞混。
根據由日本醫學博士川端康浩先生共同監修的日本皮膚科協會之粉瘤專門情報顯示，粉瘤的形成外觀會有以下特徵。
粉瘤是一顆皮膚表層的突起物
粉瘤看起來就是一顆像豆子一般的突起物，大小從幾毫米到十幾公分以上都有；中央會有一顆被稱為「肚臍眼」的小黑點，普遍被認為是粉瘤的開口；用力擠壓的話會跑出或白或黃、黏稠的臭膿。除非受到細菌感染，不然通常不會伴隨著痛感。
粉瘤切開都是老廢角質！
粉瘤是皮膚底下長了一個堆積了老廢角質的囊袋，也因此會在皮膚表層突起。但要特別注意的是，雖然粉瘤在皮膚表層只是一顆小小的突起點，但其實底下的囊袋十分寬闊，像網路上的擠粉瘤影片一樣，可以擠出分量駭人的膿。
雖然粉瘤的囊袋內充滿老廢角質，但由於主因不是細菌，因此衛生習慣不好、壓力、愛吸菸並不是引發粉瘤的原因。因為無法確切得知長粉瘤的原因，因此尚未有有效的預防方式。
粉瘤會長在身體哪些部位？
根據美國國家醫學圖書館國家衛生研究院所發布的研究指出，粉瘤多發生在20多歲的年輕人身上。身體任何部位都可能長出粉瘤。然而，由於跟角質堆積有關，因此粉瘤大多會從身體皮脂分泌旺盛的部位冒出。像是：
1. 頭皮
2. 臉頰
3. 耳朵內部或耳垂
4. 背部
5. 屁股
6. 胸前
7. 肚子
8. 四肢
9. 腋下
10. 會陰
且尚有一份研究報告也顯示一個有趣的統計數字，會陰、陰部的粉瘤通常發生在女性身上；乳房長出粉瘤則好發於男性。因此，當女生清洗陰部，發現有軟軟的腫塊時，可能就是粉瘤。男性朋友也可以摸摸胸前，是否有突起物冒出來喔！
粉瘤跟脂肪瘤是一樣的東西嗎？
錯，不一樣喔！
日本皮膚科協會指出，粉瘤是角質老廢物堆積形成；脂肪瘤則是脂肪過度增生，兩個成因南轅北轍。外觀上也不太一樣，通常粉瘤較小，脂肪瘤則有可能大到像拳頭。最明顯差異在於，脂肪瘤不會有粉瘤中心被稱為「肚臍眼」的黑點點。
粉瘤與痘痘要如何分辨？
粉瘤與痘痘雖然很像，但治療與保養方式大相逕庭，搞清楚分辨的方式，才不會事倍功半喔。
特徵 粉瘤 痘痘 大小 較大 較小 黑點 通常有 無 觸感 軟、有彈性 硬 味道 臭膿味 無 消退 難自行消退 多自行消退 囊袋 有 無
- 大小：痘痘的直徑通常只有幾毫米，但粉瘤可以大至十公分以上。
- 肚臍眼：粉瘤中心通常會有一個表示開口、被稱為「肚臍眼」的黑點點，但痘痘沒有。
- 觸感：粉瘤摸起來像是柔軟、有彈性的小腫塊，但痘痘通常不會有這種觸感，且相對偏硬。
- 味道：粉瘤裡面會有膿臭味，痘痘沒有味道。
- 消退：粉瘤較難以自體代謝消退，但痘痘能靠身體代謝自行消除。痘痘通常跟生活習慣、睡眠、壓力有關，只要調整生活作息，基本上都能得到良好的控制。然而粉瘤得透過手術去除囊袋才能根治。
- 囊袋：粉瘤有囊袋，痘痘沒有。
粉瘤無法預防，只重治療
由於粉瘤跟個人衛生清潔不良導致的細菌感染沒有關係，尚未辨明長粉瘤的確切原因，所以無法透過清理等日常保健來預防。長出粉瘤也不用太擔心，謹記下列保養方式，有必要時再求助醫生切除即可，基本上不會對身體或生活帶來太大的影響。
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粉瘤要擠嗎？擠破反而會受到細菌感染，沒事不要擠。如果擠破而感染、腫脹就要靠抗菌藥物抑制。如果腫得過大，可以請醫師引流，但引流只是治標不治本，因為老廢角質仍然會在囊袋中堆積，只有經由手觸切除囊袋才能根治，否則復發機率很高。通常進行手術會伴隨局部麻醉，療程約十到三十分鐘就能完成。
手術的兩種方式：
1.第一種：先將黑點點稍微撐開，將膿胞內容物吸出後，再將囊袋去除。
2.第二種：先在粉瘤表面切出一個菱形，切開粉瘤周圍的組織，然後將整個囊袋取出。
另外，粉瘤不能透過藥物治療，如果不慎因感染引起的發炎腫脹，得先服藥消炎後才能進行手術摘除。
粉瘤置之不理會變成惡性腫瘤嗎？
如果反覆發炎就會有演變成癌瘤的可能性，但這種機率非常小。一般來說放置不管不會產生太大的問題，但如果出現影響美觀、生活不便（長在屁股）、流出臭膿2的困擾，還是尋求醫生幫助，切除粉瘤為佳。
此外，由於粉瘤是老廢角質不是惡性腫瘤，所以沒有變成癌症的疑慮，通常粉瘤的位置出現癌症反應，大多是因為以下兩個原因：
1.患者以為是粉瘤，實則是惡性腫瘤，沒有多加理會造成惡化。
2.後來產生的癌瘤就長在粉瘤附近。
所以當粉瘤在短時間內愈長愈大顆時，請立即到皮膚科診斷是否有癌瘤疑慮。
粉瘤千萬不要擠！
為什麼不要擠粉瘤？一來流膿發臭有礙觀瞻，二來細菌感染後疼痛發腫是雪上加霜，用手摳擠正是造成粉瘤惡化的主因。況且，擠了也不會好，因為囊袋還在。一旦發炎了，就不能立即進行粉瘤切除手術，勢必得先投藥治療，等到消炎後才能切除粉瘤，故感染讓粉瘤惡化只會拖延治療跟痊癒的時間。
市面上販賣的粉瘤吸出劑有用嗎？
由於粉瘤唯一根治的方式是切除囊袋，因此市售任何標榜能吸出粉瘤臭膿的藥品或吸出劑都不能有效治療粉瘤。