隆鼻材質怎麼挑？ 半自體肋軟骨隆鼻手術VS全自體肋軟骨隆鼻手術
現在民眾普遍越來越追求高顏值的外表與精緻的五官，而鼻子是五官的基底，也因此隆鼻手術越來越普及，菲仕美整形外科楊學穎院長表示， 除了山根的提高，民眾對於鼻頭的要求也越來越精緻，以往的耳軟骨、鼻中膈軟骨鼻雕手術在某些情況下要滿足現代鼻型的高度要求也逐漸不敷使用，常常需借助人工材質來達到。然而在鼻頭過度使用人工材質，長時間追蹤下也有比較高的併發症比例。因此對於鼻頭雕塑，就有可能需要考慮「半自體肋軟骨鼻雕手術」。
在隆鼻手術中常使用的材質分別為自體軟骨、自體肋軟骨、異體肋軟骨及人工假體四大種類。自體軟骨包含耳朵軟骨、鼻中隔軟骨，而自體肋軟骨來自人體本身，相較於異體肋軟骨及人工假體隆鼻，自體隆鼻材料比較不會有排斥的反應，對於產生莢膜攣縮及感染的機率也相對較低。
（圖／菲仕美整形外科診所）
而隆鼻手術放置自體材料的又分為兩種，分別是「半自體肋骨鼻雕手術」與「全自體肋骨鼻雕手術」楊學穎醫師表示，全自體肋骨鼻雕手術表示所有隆鼻材質皆為自體肋骨，半自體肋骨鼻雕手術只在鼻頭部分使用自體肋骨材質，鼻背山根的部分是使用人工材質。由於東方人鼻頭最容易產生吸收，支撐力不足，因此使用自體支撐力強的材料。相比於異體材料或是人工材質，比較沒有排斥問題，也可降低感染率，在鼻頭雕塑這複雜的領域自體肋軟骨其實是扮演著極端重要的角色。
（圖／菲仕美整形外科診所）
楊學穎醫師也分享道，常有求美者詢問既然已經使用自體肋軟骨隆鼻，又為何不使用全自體肋骨隆鼻呢？在鼻背山根卻是用人工材質？主要有兩個原因如下：一、自體肋軟骨在長時間觀察下有少部分案例會有彎曲情形產生，尤其以鼻背較明顯，所以才考慮使用穩定性高不會彎曲的人工材質。二、全自體肋軟骨由於需要的軟骨量較大，需要取下全段肋軟骨，手術時間會拉長，術後疼痛感也會較半自體肋軟骨明顯，恢復期也較長。需要取出的肋軟骨部分越多，也可能使得疤痕較半自體肋軟骨來的長。所以對於初次鼻整形或無感染鼻的情況，大多是選擇以半自體肋軟骨方式做隆鼻，全自體肋骨隆鼻大多會使用在嚴重攣縮鼻形的重建上。
楊醫師提及目前民眾對於對於自體肋軟骨隆鼻仍有一些疑慮，其中，最常見的疑慮就是「取自體肋軟骨後是否會很痛，甚至會影響呼吸？」其實，在臨床上，除非是取大量肋軟骨或是加取部分硬骨，否則大多數取自體肋軟骨疼痛感不明顯，甚至較取耳軟骨痛感低。其次，一般民眾往往也認為「自體肋軟骨的疤痕明顯？」。隨著取肋技術的發展，過去動輒需要三四公分的傷口才能取下肋骨。現在只要兩公分以內就可以順利取下。且疤痕藏在胸下緣，手術後搭配除疤凝膠的使用，約三至六個月後疤痕便會逐漸變淡。
楊學穎醫師也表示儘管自體肋軟骨在鼻雕手術上有無可取代的地位及優勢，在某些情況下仍有些限制，例如肋軟骨本身鈣化明顯，就會造成在取肋以及操作上的困難，建議愛美的民眾們若想透過隆鼻手術達到更精緻的鼻型，還是需要尋找專業鼻整形外科醫師諮詢評估溝通後再行手術，以達到心目中的完美鼻型！
（圖／菲仕美整形外科診所）
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