整理撰文/趙光鹽
「疥瘡」是由疥蟲引起的傳染性皮膚病,透過接觸而感染,例如人與人之間皮膚的直接接觸,或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等。
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由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡,因此受疥蟲感染患者的衣物,在兩個星期內還有可能傳染給他人,尤其是同住的家人最容易被傳染,所以一旦發現感染,就必須全家一起接受治療,並進行除蟲行動。
疥蟲主要寄生在人體皮膚的角質層,在此留下卵和糞便,所以患者常會覺得皮膚奇癢無比。患者的皮膚上可見粟粒大小微紅或是深紅色的小丘疹,其尖頂可見小水疱或小膿疱。
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這些皮疹會產生劇癢,特別是在夜間更加嚴重,患者可能因感到癢而不斷地抓皮膚,甚至抓傷皮膚引發皮膚發炎。
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◆ 為什麼會感染疥瘡呢?
由於疥瘡主要是透過皮膚接觸感染而引起,所以在群居環境中傳染的危險性最高,一旦有人受到感染,周遭的人也會跟著感染。
而老年人常見引起疥瘡感染的原因,大多是因住院而引起,再加上老年人皮膚油脂分泌漸少,較為乾燥,一旦感染後,疥蟲癢的程度及其復原的時間就會比其他非老年人更久。
◆ 感染疥瘡需積極治療
感染疥瘡患者及同住家人可先用硫磺泡澡或洗澡,以及依醫師指示塗抹抗疥藥,目前常用的藥物有:
1. 使用硫磺藥膏或benzyl benzoate,全身塗抹,24小時後清洗全身,連續治療三天。
2. 或使用Crotamiton成份的藥物,全身塗抹,24小時後塗抹第二次,再經48小時後洗去。
3. 或使用Lindane成份的藥物,單次塗抹,停留在皮膚8至12小時後洗去。一星期後可重複治療。
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◆ 環境改善須同時進行
疥瘡是一種透過接觸傳染的傳染病,除了接受藥物治療外,衣物床單等一定也需要消毒,避免繼續傳染給他人或自己:
一、貼身衣物、床單、被單先用60度以上的熱水燙10分鐘或煮沸後,再進行清洗。
二、棉被或無法用熱水燙的衣物則可用黑色大塑膠袋包起來,在大太陽下曝曬或靜置兩週,讓疥蟲自然死亡。
三、感染期間,不可與他人混用床單、被子、毛巾、衣物等,與皮膚密切接觸的物品。
參考資料:
衛生福利部疾病管制署
台大醫院
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