幼童一吃就吐　照X光竟「大便塞滿肚」

小小孩食慾不振、半夜爬起來狂吐，當心「大便塞滿肚」在作怪。書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，臨床常見，半夜不少家長焦急抱著3至6歲的學齡前幼童跑到急診，因為孩子嘔吐不已、吃什麼吐什麼，嚇壞爸媽，X光一照通常只見滿肚子一顆顆大便積在腸子，因為便秘宿便太多，食物下不去才想吐。

戴季珊指出，在台灣，兒童便秘盛行率的發生高峰期就在學齡前，約占35%，相當於每3個就有1個鬧便秘，尤其是在剛開始添加副食品後，因餵奶量、水分減少，如果孩子又不愛吃蔬菜泥的味道，固體食物增加了，水分、纖維卻少了，大便塞滿肚的機率就高。

門診統計，嚴重便秘到出現食慾不振、肚子脹，三不五時鬧肚子痛，一吃完晚飯或半夜會爬起來嘔吐的幼童，約占總體便秘兒童的3分之1至4分之1，往往得靠灌腸才能救急。

我家小孩有便秘嗎？戴季珊說，可從幾個現象判斷小孩是否便秘，包括：每周解便不超過2次、排便困難或疼痛肛裂、糞便粗大曾塞住馬桶、顆粒糞便、偶有滲便或肛門出血等，一旦出現以上情況時，就得當心便秘已經悄悄上身了。

不少婆婆媽媽還有迷思，認為小孩到了1至2歲後，大便應該像成人一般「成條」才是好的，但戴季珊強調，對小朋友來說，大便最好的型態其實是像霜淇淋似的軟糊比較好，因為水喝的夠，大起來才順暢。

戴季珊提醒，幼兒另一便秘高峰是在入學時發生，由於陌生的環境及必須早起上學的壓力，或是對馬桶感到不習慣而憋便，建議家長最好用多種多樣化、較甜的蔬果，幫忙補充足量的纖維素，而1至4歲幼童每天至少要喝上1000cc水分較適度，排便頻率則以至少3天1次，1天不超過3次為標準。

醫師強調，排便困難不僅僅是造成身體上的疼痛、心理上的恐懼，甚至會影響泌尿系統、社交行為以及生長發育，有研究顯示便秘孩童的身體質量指數（BMI）明顯較低；便秘也會影響身高，有便祕問題的孩童，平均較沒有便秘者矮了約3公分，便秘時間越久，差異越明顯。