COVID-19／接種疫苗後就免疫了嗎？專家指3情形，接種後仍然會確診
全世界都在等著疫苗接種，甚至有「疫苗一出，病毒消失」的幻想。不過胸腔重症醫師黃軒表示，現實和理想，會有一大段的落差。疫苗接種後，還是需要戴口罩、勤洗手。
黃軒指出，以色列，是目前施打疫苗最快的國家，含蓋範圍是最廣（約25%），大概佔了總人口四分之一。在超過200萬人接種完輝瑞疫苗，以色列研究人員發現有1萬2400人，在接種完第一劑後，還是感染COVID19 病毒，其中有69人，更是接種完第二劑了，還是確診。
這個和輝瑞藥廠，之前公布的資料落差很大：先前輝瑞公布的資料顯示，接種完第一劑，會有52% 的保護力，第二劑後，會達到95% 的保護力。
3大原因導致疫苗接種後仍然會確診
為什麼會這樣？黃軒列舉了3大原因：
疫苗時間的落差
其實，每種疫苗的保護力都是接種疫苗「12或14天後」才會發揮像資料顯示，接種完第一劑，會有52%的保護力。而不是一打完，你的抗體就成了。在接受第二劑之前，有些疫苗的第二劑，是「隔了28或14天後」，才能接種第二劑疫苗。
一般民眾，以為有打了疫苗之後，自己身體就有保護力，他們忘了疫苗針打入身體，和身體出現抗體可以有作用，有時間落差(lag time ) 。
當然，他們更不知道，第一劑之後，畢竟只有近一半 (52%)抗體升級而已，這段未打第二劑之前，他們也是輕易得感染的。
群體免疫未齊全
群體免疫是指人或動物群體中的很大比例對傳染病獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。理論上認為：擁有抵抗力的個體比例越高，受感染個體的間接觸可能性便越小。
但沒有人提醒我們，如果真的要群體免疫較有效，仍然需要條件如下同時出現，才有可能 :
1.基本傳染數(R0)低
2.死亡率低
3.病毒變異率低
4.病毒變異能力增強率低(包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等)
5.地方人口少
6.地方面積小
7.人口平均健康水準高
８康復後終生免疫率高
以上等等的因素配合，才能有機會整體的群體免疫。因此，不是打了疫苗，就會有完善群體免疫。
現在的疫苗接種速度，遠低於所謂的群體疫苗所預期達成的數字，更不用說，還要有其他需要付加的條件的配合，尤其是基本傳染數(R0)。
其實我們仍然遠離群體免疫中，且目前，世界上，根本尚未有一個國家，有齊全的群體免疫機制，來保護著大家。
等待過程中也會得感染
在全球社區感染的風險中，你可能未打疫苗「接種前的10-14天內」，早已被病毒捷足先登入身體內，只是沒有症狀，沒有發病而已。你正等待開始打疫苗前，已經開始感染病毒。
當然，這些包括了你打第一劑之後，等待第二劑過程中，已經得感染，也有可能是打了第二劑疫苗之後，在「等待7-14天之後」，才有可能有效抗體之前，你也得到新的病毒感染。
打疫苗關鍵是減少疾病嚴重程度
専家一直提醒接種疫苗，是為了減少，萬一你得了病毒感染的病情嚴重程度。畢竟COVID19 的死亡率都比流感病毒引起的死亡率更高。
但一些研究疫苗進行中，也帶來一些機會。例如Moderna疫苗，在他們之前的臨床實驗結果過程中發現：疫苗可以阻止三分之二的病毒傳播，這包括了那些無症狀感染者。黃軒分析，如果這樣，意思仍有三分之一打了疫苗，仍然會造成傳播的。這些需要更多的科學資源的研發了。
編輯/林以璿 圖/林以璿
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