孕吐是懷孕初期常見的生理現象，雖屬正常反應，卻往往為孕媽咪帶來許多不便，嚴重的孕吐甚至有脫水風險！
桃園市南竹風澤診所院長 吳多加中醫師（FB粉絲頁連結）這次來回答孕媽咪們最關注的問題：孕吐什麼時候開始？時間持續幾週？要怎麼緩解？孕吐能吃什麼？以下介紹孕吐生理機轉、以及中醫緩解孕吐小妙招！
問題一⟫孕吐幾週開始？高峰期、時間持續多久？
解析⟫孕吐通常發生在孕期4-12週，少部分人孕吐時間更長
孕吐發生於懷孕初期，通常在孕期第4-6週出現，第8-10週最為嚴重，12週後就會緩解，但也有少部分人會持續孕吐到懷孕中後期。
孕吐持續時間和輕重程度依個人體質而異，並不是每位孕媽咪都會發生孕吐症狀，有些人可能只感到輕微噁心，有些人則頻繁嘔吐影響日常生活。如果孕吐嚴重影響飲食與健康，建議尋求專業醫師協助。
問題二⟫為什麼會孕吐？從中西醫觀點解析孕吐原因
解析一⟫西醫觀點：孕吐與荷爾蒙變化、胃部壓力增大有關
西醫認為孕吐主要與荷爾蒙的變化有關，尤其與人絨毛膜促性腺激素（hCG）的快速增加密切相關。hCG 是由胎盤分泌的激素，支持黃體分泌黃體酮，維持早期妊娠。此激素的水平在懷孕第8至10週達到高峰，這也是孕吐最嚴重的時期。
其他可能的因素還包括：
- 孕激素增加：孕激素的增加會放鬆胃腸道平滑肌，減緩食物的消化，導致胃部不適和噁心。
- 甲狀腺激素變化：部分孕婦甲狀腺功能可能因為懷孕而改變，導致孕吐。
- 胃酸過多或胃部壓力增加：懷孕導致胃酸分泌增加或胃部壓力增大，也可能引起噁心和嘔吐。
解析二⟫中醫觀點：懷孕時衝脈氣血劇變，影響全身氣血運行而導致孕吐
中醫認為，孕吐是由於肝胃不調及衝脈氣逆所引起，導致噁心嘔吐。
「衝脈起於胞中」，主要管理生殖系統，衝脈也是「十二經之海」，所以中醫認為當女性懷孕時，衝脈的氣血有很大的改變，進而影響全身的氣血運行。因此孕吐之外，情緒起伏、飲食失調、頭暈、抵抗力下降等，都是常伴隨的生理變化。
根據中醫理論，孕吐的主要病機是：
- 脾胃虛弱：脾胃運化功能下降，不能正常消化飲食，胃氣上逆，導致噁心嘔吐。
- 氣虛血虛：氣虛無力運化，或血虛導致衝脈不順，使得氣機逆亂。
- 肝鬱氣滯：情緒壓力引發肝鬱，肝氣橫逆犯胃，影響胃氣運行。
問題三⟫孕吐怎麼辦？中西醫孕吐緩解方式一次看
解析一⟫輕微孕吐通常透過少量多餐、減少辛辣炸物及湯水類改善，嚴重則採藥物治療
西醫對輕微的孕吐通常給予飲食建議，比如少量多餐、少吃辛辣炸物、避免過多湯水。若有嚴重反胃，每天嘔吐超過3次以上，甚至無法正常進食，這類嚴重孕吐的媽咪，西醫通常會給予藥物治療，常見如維生素B6、胃藥（制酸劑）、Metoclopramide (促腸胃蠕動）。
解析二⟫中醫採用溫和中藥及局部穴位拔罐、貼皮內針治療
中醫會使用溫和的中藥及穴位刺激來幫助減緩孕吐，常用處方如：香砂六君子湯、小半夏茯苓湯、橘皮竹茹湯等、二陳湯……等暖胃和中，降逆止嘔的藥方，少劑量就能有效緩解孕期反胃噁心。
此外，對於連藥都吃不進去的孕媽咪，中醫師會利用局部穴位拔罐及貼皮內針來治療，常用穴位如：內關穴、足三里穴、脾俞、胃俞。此外，耳穴也是很不錯的治療方式，如：耳神門、交感、肝、胃。
問題四⟫中醫神隊友！居家DIY緩解孕吐茶飲、按摩穴位
解析一⟫中醫食療治療孕吐
多多醫師推薦兩款能在家DIY的茶飲，食材加熱水沖泡即能舒緩孕吐不適。
- 生姜紅棗茶
切片生薑4-5片，紅棗洗淨擘開3-5顆，加600c.c熱水沖泡即可飲用。
生薑溫中散寒，能夠止嘔，常用於孕吐較為嚴重的情況。紅棗補脾健胃，其補血的功效，也能緩解孕初期生理性的頭暈及疲勞。
- 紫蘇陳皮生薑茶
紫蘇葉1-2片，陳皮飲片2-3片，切片生薑4-5片，加600c.c熱水沖泡即可飲用。
紫蘇葉性溫，具有理氣安胎的功效，很適合用於舒緩孕婦的腸胃不適。陳皮則有理氣化痰、健脾的作用，能夠緩解由於氣滯引起的噁心。
除了茶飲，也可以在身上常備紫蘇梅、陳皮梅、薑糖等現成的小零食。
解析二⟫中醫穴位按摩治療孕吐
孕吐不適時，手指輕柔按摩以下穴位：
- 內關穴：位於前臂內側，手腕橫紋上三指寬處。可調理心胃功能，止嘔安神，是緩解孕吐的常用穴位。
- 足三里：位於小腿外側，膝蓋下三寸處。能夠健脾胃和中氣，改善消化功能，緩解噁心。
- 脾俞穴： 位於背部第11胸椎棘突下方，往兩側5寸（約食指+中指兩指寬）。有助緩解腹脹、嘔吐、水腫、便秘等不適。
- 胃俞穴：位於背部第12胸椎棘突下方，往兩側5寸。比較嚴重的反胃、胃痛效果很好。
除了穴位按摩外，後背部的脾俞、胃俞穴也可以使用刮痧的方式，注意手法宜輕，輕輕刮就可以，切勿刮到出痧。
結語⟫
孕吐是懷孕早期常見的不適症狀，透過人工生殖懷孕、有流產史或特殊慢性病史的孕媽咪們，建議使用西藥及中藥相關療法時，在專業醫師的指導下進行，以確保母親和胎兒的安全。
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專家資訊/吳多加 中醫師
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