罹癌還可以打疫苗嗎？小心這類疫苗打了會有大問題！
癌症病友因為接受治療，常會有免疫力下降的感覺，經常感冒、長皮蛇、或是不小心就感染肺炎，這時候，究竟能不能藉由施打疫苗來預防呢？還是因為免疫力下降，打了疫苗反而引起更多問題？其實對於很多病友而言，在醫師許可的情形中，施打疫苗是可以讓自己獲得更多保護力！
對於癌症患者相對安全的疫苗
不管成人癌友因為接受了化療、免疫抑制治療，讓身體免疫力下降，還是年幼的病童，因為年紀尚小就罹患癌症，許多常規疫苗還未打完全，都可能讓自己暴露在感染風險中，對於一般血液腫瘤或實體腫瘤的患者，下列這些疫苗是相對安全的。
1. 流感疫苗
2. 肺炎鏈球菌疫苗
3. 破傷風、白喉、百日咳疫苗混和疫苗（Td/Tdap)
4. A型肝炎疫苗
5. B型肝炎疫苗
6. 人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗）：建議成人癌友施打。
免疫功能不全或接受移植的癌友禁忌的疫苗
因為接受免疫抑制劑治療或免疫功能不全的患者，活性減毒疫苗反而會增加感染的風險，而移植患者也屬於此類患者。因此無論是患者本身或是親近的照顧者，都應慎用甚至禁忌使用活性減毒疫苗。如果家中有幼兒剛接種完下列疫苗，也需詢問醫師，是否須先暫時與患者隔離，避免患者暴露於感染風險中。
1. 麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗（MMR)
2. 水痘疫苗
3. 帶狀皰疹疫苗
4. 輪狀病毒
5. 小兒麻痺疫苗
帶狀皰疹疫苗建議這類病友可以打
帶狀皰疹（皮蛇）是免疫力低下者常見的疾病，尤其是癌症病友，因身體虛弱，更容易讓皮蛇發作。如果是實體腫瘤或有白血病史的癌友，建議詢問醫生並施打帶狀皰疹疫苗，但應該要確認疾病已經處於緩解期，並且恢復免疫能力，目前未接受化療或放射治療至少3個月以上者才能使用。如果是病友想在開始治療前提升保護力，可以考慮在第一次免疫抑制治療前先施打。
參考資料：
IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis 2014;58:309-318.
移植患者預防接種建議,衛生福利部疾病管制署, 疫情報導第29卷第16期 2013
文/李佩諠
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