口腔菌叢是影響健康關鍵！落實「全面口腔護理」 戴上隱形口罩守護身體第一道防線
後疫情時代來臨，加上口罩令的解除，民眾更該做好口腔保健，避免口腔菌叢失衡，讓病菌有機可趁。牙醫師教你如何落實「全面口腔護理」，徹底做好口腔清潔，就像是為人體戴上一層隱形口罩，降低抵禦病菌入侵的風險，守護身體健康。
根據美國微生物學會的說法，生存於口腔和喉嚨的細菌超過 700 種，總稱為口腔菌叢，這些散布於牙齒、牙齦、舌頭和喉嚨各處的細菌，對口腔和整體健康都會造成影響，因此要注重口腔清潔，以維持菌叢平衡與口腔健康。
基隆柏泰牙醫診所副院長邱啟庭醫師指出，人體的口腔菌叢有益菌當然也存在壞菌，當口腔清潔不徹底，加上選用不適合的產品時，就可能引發菌叢失衡，導致多種口腔疾病、甚至後續引發全身性的慢性病風險。口腔疾病像是蛀牙、牙周病、牙齦炎等，全身性慢性病則包括心肌炎、心內膜炎、中風等心血管疾病以及呼吸道疾病等，其實都與口腔健康有關聯。
為避免口腔菌叢失衡造成以上這些問題，友善口腔菌叢就顯重要。邱啟庭醫師認為，如果有好好清潔口腔，就能減少壞菌、維持好菌，在後疫情時代脫下口罩的同時，彷若為自己戴上「隱形口罩」，維護身體健康。
守護身體第一道防線 友善菌叢從做好口腔清潔開始
口腔是身體健康的第一道關口，除了透過健康飲食、定期看診保持口腔健康，完整的口腔保健更顯重要。在開始口腔清潔前「工具」的選擇和準備也很重要，對此邱啟庭醫師提出專業建議：
● 牙膏：市面上牙膏的選擇非常多，如沒有使用特殊功效型牙膏，建議可以選用多效型，全家大小都能使用。牙膏的含氟量必須達 950 ppm ，才能預防蛀牙、強健琺瑯質。選用溫和配方、添加植物來源成分也是牙膏可以考量的因素之一。另外提醒，市面上有些牙膏會添加粗顆粒來進行物理性去漬，使用上要多注意，小心越刷琺瑯質越薄！如有亮白需求，還是建議選用溫和亮潔成分，也能達到不錯的效果。
● 牙刷：可依循刷毛軟硬度、薄型刷頭、刷柄彈性三個重點來選購。過硬的刷毛容易傷害牙齦，建議選擇適中或較軟的刷毛，可以在確保清潔的同時也保護牙齦。前端採薄型的刷頭設計更更容易深入後牙清潔，刷柄用有彈性的材質可以避免刷牙用力過度而傷害牙齦。另外現在有些牙刷更有舌苔刷設計，能幫助清潔到容易忽略的舌苔與臉頰兩側，清除更多的口腔細菌。
● 牙線 / 牙線棒：牙線選用含天然蜂蠟成分為優，方便牙線在齒縫間滑動，使用時才不會斷裂或卡住；同時扁平帶狀設計的牙線更方便按摩牙齦、清除牙菌斑，也是選購時的參考重點。如果用不習慣牙線、或是隨時外出都需要使用，不妨選用便利性較高的牙線棒做替代。
● 漱口水：以不含酒精、人工色素的產品為首選，日本北海道大學的研究發現，含低濃度 CPC（西吡氯銨）成分的漱口水，可降低口腔內病毒量及傳播力，且比起一般漱口水減少牙菌斑效果更佳 *，可作為選擇漱口水的依據。
● 口氣清新劑：小巧便利、方便攜帶，幫助對抗 99.9% 致口臭與蛀牙的口腔細菌，立即恢復清新口氣，添加植物來源香氣如薄荷，可讓口氣持久清新。
全面口腔護理 徹底做好每一步驟不馬虎
若能徹底做好口腔保健，就如同為身體戴上一層「隱形口罩」，降低病菌入侵的風險，守護身體健康，避免病從口入。
邱啟庭醫師指出，每天的口腔保健最好落實三餐飯後刷牙的習慣，基本也要維持早晚各一次；牙線也需搭配刷牙次數，刷牙後都能使用牙線去除齒縫的食物殘渣，更重要的是清潔牙齒根部的牙菌斑；而漱口水可以每日進行口腔的再清潔；出門在外或口氣不清新又不方便刷牙時，則可以隨身攜帶口氣清新劑常保口氣清新。
到底該怎麼做好口腔保健呢？邱啟庭醫師針對「全面口腔護理」的具體作法說明如下：
1：用牙刷將牙齒表面與牙縫清潔乾淨
牙刷以 45 度角放在牙齒與牙齦交接處往下刷，既能清潔交界處，也能按摩到牙齦，確定每一顆牙齒的每一個面，都有好好刷乾淨，且力道上也不要太用力。由於舌頭與臉頰兩側上也會有許多細菌附著，因此刷完牙後別忘了用牙刷背面的舌苔刷加強清潔。
2：先使用牙線將齒縫的食物殘渣去除
牙線拉到與手臂一樣長後纏繞在雙手的中指，用雙手的拇指及食指緊緊捏住一段約 2～3 公分長的牙線順著牙齒順序，像使用鋸子般的左右向下滑動，讓牙線慢慢滑至牙齒與牙齦之間，再貼著牙齒呈 C 字形將牙菌斑往外刮除。邱啟庭醫師提醒，由於不能將殘渣帶到下一顆牙齒，因此每清完一顆牙齒，就要移動線段再開始清下一顆；若是使用牙線棒，則要在每清完一顆牙後用水沖洗牙線再繼續下一顆牙，避免將細菌帶至下一顆牙。
3：漱口水清除縫隙中可能殘留的細菌
疫情期間許多人使用漱口水來清潔口腔，如果是每天使用的人，邱啟庭醫師建議不要選用太刺激的成分，雖然能殺死壞菌，同時也可能連同好菌一起清除掉，過度刺激口腔粘膜，因此主要做為輔助清潔使用。邱啟庭醫師也提醒，使用後不要再用清水漱口，如擔心使用後不舒服建議可選換植物成分、無酒精的產品較為溫和；另添加 CPC 成分的漱口水能深層清潔牙垢，也可作為選購參考。
4：口氣清新劑方便維持口氣清新
口氣清新劑因方便攜帶使用，若有需要就可隨時隨地使用來維持持久清香。
邱啟庭醫師最後不忘提醒，自己清潔的過程一定會有死角、清不到的地方，特別是上顎後牙和下顎前牙等容易形成牙結石的地方，因此務必每半年回診洗牙和口腔檢查一次，得以發現問題、及早治療。
再者，他也提醒父母，從孩子小時後就該注視口腔保健，以免因乳牙問題影響到未來的換牙，每天三餐飯後或是至少睡前一定要幫他們使用牙線清潔，也可選用溫和有效的漱口水來輔助控制牙菌斑、蛀牙。
不管是大人或小孩，若能做好「全面口腔護理」，避免口腔壞菌壯大，口腔將成為身體的首要防線，守護身體健康，這也是後疫情時代全民的保健課題。
文／賴以玲、圖／孫沛群
- 研究成果發佈在 2022 年 8 月的《Scientific Reports》
＊維護口腔健康，請配合正確刷牙習慣
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