長時間戴口罩竟惹出「下巴痛」？放鬆顳顎關節就靠3招自救
【早安健康／蔡經謙報導】曾有下巴肌肉、關節疼痛、下巴關節出現聲響等現象嗎？若有相關症狀，可能顳顎關節（下巴關節）出了問題，嚴重的話甚至會影響咬合導致嘴巴無法張開。日本專家指出，在新冠疫情期間由於常戴口罩的關係，顳顎關節症候群患者也隨之增加。幸好，專家表示可透過按摩與臉部體操紓緩不適症狀。
新冠疫情後下巴不適患者竟增加！
日本整骨院院長花谷博幸表示，跟新冠疫情前相比，顎關節不適的民眾約1個月平均增加5倍。日本口腔顏面痛學會理事、德島大學醫齒藥學研究院松香芳三也指出，日本全國下巴疼痛就診民眾增加。
而事實上不只日本，世界上其他國家也出現相關症狀，自新冠疫情後，約有62％美國牙科醫師留意到了顳顎關節症候群，而以色列與波蘭大學研究也發現，在新冠疫情後顳顎關節症候群患者增加了12％。
衛福部基隆醫院衛教資料指出，顳顎關節俗稱「下巴關節」，而顳顎關節症候群即泛指下巴關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常狀況。
日本顳顎學會常任理事小見山道表示，顳顎關節症候群主要有下巴肌肉與關節疼痛、嘴巴無法張開、下巴會發出聲音等3大症狀。除了用力會痛外，吃飯時因下巴疼痛而困擾的民眾很多。而除了疼痛以外，也可留意以下檢查表，只要有中一個，即可能是顳顎關節症候群：
- 張開嘴巴無法直的放入3根手指
- 打哈欠時下巴會發出聲音
- 位於耳朵前1cm處，嘴巴咬緊時膨脹的關節處會痛
- 位於嘴角斜上方1cm處，嘴巴用力咬緊時膨脹之處的關節會痛
長時間戴口罩令肌肉緊繃、僵硬，導致顳顎關節痛、頭痛症狀
那麼，到底為什麼新冠肺炎會與顳顎關節有關呢？原來可能是長時間戴口罩惹的禍。花谷博幸院長解釋，由於口罩會拉住肌肉、耳朵，身體容易跟著緊繃，使得嘴巴周圍肌肉無法放鬆，進而出現嘴巴張開疼痛、咬合出現喀擦喀擦聲等不適症狀。
除此之外，綜合小見山道以及癒健物理治療所物理治療師胡椀婷的影片說明，長時間戴著口罩的生活會讓會話減少、缺乏表情使得活動下巴關節的機會大幅減少，因此造成肌肉僵硬，產生疼痛。而原本顳顎關節會有向前滑動的機制，也會因戴口罩活動受限，使其後縮。
此外，口罩拉繩讓咬肌長時間固定使得肌肉僵硬也是成因之一。該物不僅會對耳朵周遭的筋膜造成壓力，由於該處還有耳顳神經、枕小神經，還可能出現頭痛狀況。
此外，情緒因素恐怕也會對下巴關節造成影響。衛福部基隆醫院衛教資料指出，易緊張、焦慮、易怒、求好心切與壓力大者較易發生問題。
小見山道則表示因新冠陷入不安、情緒消沉容易讓人咬牙切齒，即使是平時不會感到痛的程度，也會因不安加重而產生疼痛反應。特別是女性對疼痛的感受度較高，因此較容易發病。
3招放鬆僵硬下巴肌肉、關節，舒緩口罩戴整天的不適症狀
台灣口腔顎面外科學會表示，顳顎關節出問題是文明病之一，由於目前許多教學醫院牙科部皆有顳顎關節相關特別門診，因此第一線的診療醫師是牙醫師，而非骨科，民眾就診時可別掛錯科別囉。
除了尋求牙醫師診斷外，顳顎關節也可透過自我按摩與臉部活動的方式紓緩症狀。綜合癒健物理治療所物理治療師胡椀婷、楊宛青以及日本訪問齒科協會口腔衛生師北岡千惠的資料，民眾待了一天口罩後不妨透過以下方式舒緩下巴關節不適吧。
放鬆下巴與耳上肌肉
在咬緊牙齒會膨脹之處，用食指以畫圓的方式按摩10次。要在上下牙齒不要咬合，留有些許空隙的狀態下進行。此外，也可在耳朵上方處畫圈按摩10次，放鬆該處筋膜，以免頭痛產生。
活動表情肌
用舌頭讓臉頰、嘴唇上下膨脹：用舌頭讓在左右臉頰、上唇、下唇處分別停留3～5秒，緩緩出力讓其膨脹，重複2～3次。
用空氣讓嘴唇、臉頰上下膨脹：輕閉嘴巴，用空氣讓左右臉頰、上唇、下唇交互膨脹3～5秒，重複2～3次；接著，盡可能地吸進更多空氣，同樣使各部位膨脹3～5秒，重複2～3次。
放鬆下巴緊繃
首先，上下牙齒輕輕密合，臉部保持原狀將下巴向前方滑動，此時不應感到異樣，若有不適感覺得應立即停止。維持下巴伸出的狀態，在不會勉強的範圍內緩緩向左右活動3～4次。接著，張大嘴巴，緩緩地上下張口、閉口（直到臼齒咬合）活動5～10次。
而平時上廁所、有鏡子時也可以練習放鬆顳顎關節，先將舌頭擺在門牙後方，看著鏡子時緩緩張開嘴巴，直到舌頭要離開門牙時停止，再慢慢復原即可。此過程應盡量讓門牙維持對齊。