感冒後爬４樓超喘 退休師菜瓜布肺

記者陳金龍∕台中報導

41歲歌手方大同日前疑因肺部疾病過世。台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴提醒，許多肺部疾病可能導致肺纖維化，其中特發性肺纖維化及自體免疫造成的肺纖維化，若未及時妥善治療，惡化快、比許多癌症致命。

傅彬貴指出，由於肺纖維化的初期症狀並不明顯，許多民眾常誤把慢性咳嗽（超過3週以上）、呼吸短促（喘）或疲累無力等症狀，當成是小感冒或是老化體力不佳而拖延就醫。

傅彬貴門診觀察發現，大部分民眾都是因為呼吸道症狀嚴重影響生活、喘到不行才前來就診，有些病人嚴重到只爬一層樓就喘到需要休息、與人說話可能咳嗽到無法講完完整句子，此時通常肺部纖維化已非常嚴重。

傅彬貴舉例，如60歲王姓退休教師，平日最大樂趣是與三五好友爬山、健走，近半年來，卻發現自己體力下降，原本可輕鬆爬上4樓，竟變得氣喘吁吁，前一陣子感冒後症狀加劇，一動就喘，血氧濃度只有93%，輾轉到胸腔內科求診，才被確診為特發性肺纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。

傅彬貴說，特發性肺纖維化是一種不明原因所致的慢性肺部發炎，由於肺臟反覆地受傷結痂，長時間下來讓原本柔軟富有彈性的肺部逐漸變硬、變厚，最終導致無法順利進行氣體交換，嚴重恐造成肺功能急速下降，由於肺纖維化是不可逆的，若沒有及時適當的治療，一旦發生急性惡化，死亡率更高達50%以上。

傅彬貴指出，其中發病原因不明的特發性肺纖維化，就好發於50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族史、長期為食道逆流者。

此外，自體免疫疾病患者也是肺纖維化的高風險族群，例如硬皮病、類風溼性關節炎、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎等。如有任何呼吸道症狀皆應主動與主治醫師反映，甚至可積極與醫師討論安排至少一次肺功能檢查的必要性，掌握自身肺部健康狀況，有助即時診斷治療。

傅彬貴提醒，民眾若有「喘、咳、累」3大症狀且持續8週以上，絕對不可掉以輕心，建議盡速前往胸腔內科尋求進一步專業診斷，尤其是年長者，更要提高警覺謹慎因應。