安眠藥越吃越心慌？怎麼減藥才能一覺好眠？

很多失眠患者看著時鐘上的時針緩緩往深夜推進，眼看著失眠怪獸會吃掉隔日打拚的體力，卻遲疑是不是要繼續服用安眠藥來換取每日好眠，越看藥袋，心越慌……到底要怎麼減少安眠藥的劑量呢？以下邀請台北醫學大學精神學科教授蔡尚穎醫師來解惑。

Q：吃安眠藥有哪些副作用，可否減量？

A：蔡尚穎醫師說明，長期使用安眠藥的確會造成注意力及記憶力下降，尤其是年紀較大的獨居長者，要非常注意使用安眠藥之後，半夜若起床上廁所，很容易跌倒，所以學習如何減少安眠藥的劑量是重要的課題。（延伸閱讀：長期吃安眠藥可能造成憂鬱症？）

Q：長期吃安眠藥，會依賴嗎？

A：安眠藥的確會讓人產生依賴性，而依賴性又分為生理和心理兩部分。如果突然停藥，生理部分可能會出現神經緊繃、心跳變快、人變焦躁；心理部分則可能一直想著沒吃藥，而沒安全感，焦慮的人也容易因此無法入眠。若已產生依賴性，不建議突然斷藥，應與醫師討論後，逐步減量。（延伸閱讀：該不該吃安眠藥？）

Q：如何讓安眠藥越吃越少？

A：安眠藥減量，千萬不可著急！要逐步如下樓梯般，慢慢遞減藥量，讓身體適應，切忌突然把藥品全部停掉。如同鼓勵民眾少吹冷氣一樣，大熱天突然關掉冷氣，容易心浮氣躁，最好先漸進式調高冷氣溫度，再切換成送風，最後習慣了，再多吹電扇或開窗通風。

如果只吃一種安眠藥，建議先將安眠藥量減少一半，待兩到三週身體習慣後，醫師再視狀況調整，評估是否換藥或持續將藥量再減少；假如服用兩種以上的安眠藥，可能先減一種藥，成功後再減第二種藥，例如原本一周吃7顆安眠藥，改為吃6顆，等習慣再減少為吃5顆，依此類推，逐步將藥量減至最低，最後可以嘗試三天吃一次藥。

一開始嘗試三天服藥一次時，首日因無服藥可能較難入眠。次日注意減少臥床，延後上床時間，能夠成功入睡的可能性就會增加。第三天在睡前一小時服用最後一次減藥的最低劑量。在身體習慣之後，可逐步把時間拉長至四或五天服藥一次，漸進緩慢的朝完全停藥前進。

Q假如希望最終停藥，減藥期會持續多久？

A：因人而異，白天活動量越多，減藥的速度越快；假如安眠藥吃越多，減藥期會越長。

點此看▶減少藥量時，生活作息4大調整重點